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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
趙炳南,學(xué)名德明,山東省德州人,生于1899年,卒于1984年。6歲時(shí)入私塾讀書。1913年,經(jīng)人介紹到伯賢氏藥房學(xué)徒,后在北平德善醫(yī)室丁德恩門下學(xué)醫(yī)。建國后,先后被聘為北京市中醫(yī)第二門診部、中央皮膚性病研究所、和平醫(yī)院(整形醫(yī)院)和北京醫(yī)院的中醫(yī)顧問。1956年,被聘至北京中醫(yī)醫(yī)院。曾任北京中醫(yī)醫(yī)院副院長兼皮膚外科主任,北京中醫(yī)研究所所長,北京第二醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系教授,中華全國中醫(yī)學(xué)會副會長,北京分會理事長,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會、皮膚科學(xué)會委員,第四、五屆全國人大代表,北京市第七屆人大常委。
生平著作
趙炳南,學(xué)名德明,經(jīng)名伊德雷斯,山東省德州人,生于1899年,卒于1984年。幼年家境貧寒,身體羸弱。6歲時(shí)入私塾讀書,因家境清貧,6年后被迫輟學(xué)。1913年,經(jīng)人介紹到伯賢氏藥房學(xué)徒,后在北平德善醫(yī)室丁德恩門下學(xué)醫(yī)。1920年,考取醫(yī)士執(zhí)照。幾年后,考取醫(yī)師資格,在西交民巷開設(shè)醫(yī)館,開始獨(dú)自行醫(yī)。建國后,先后被聘為北京市中醫(yī)第二門診部、中央皮膚性病研究所、和平醫(yī)院(整形醫(yī)院)和北京醫(yī)院的中醫(yī)顧問。1956年,被聘至北京中醫(yī)醫(yī)院。曾任北京中醫(yī)醫(yī)院副院長兼皮膚外科主任,北京中醫(yī)研究所所長,北京第二醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系教授,中華全國中醫(yī)學(xué)會副會長,北京分會理事長,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會、皮膚科學(xué)會委員,第四、五屆全國人大代表,北京市第七屆人大常委。著有《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》等。
學(xué)術(shù)思想
趙炳南認(rèn)為,善治濕疹者,當(dāng)可謂善治皮膚病之半。濕疹,按其性質(zhì)可分為急性期、亞急性期及慢性期。前兩期在臨床上均有較明顯的濕象。其發(fā)病機(jī)理不外乎濕熱內(nèi)蘊(yùn),或濕重于熱,或熱重于濕。在治療上,他慣用除濕胃苓湯,并根據(jù)熱與濕的輕重不同而加減化裁。即使在濕疹的慢性期,出現(xiàn)粗糙、肥厚、干燥、角化等一系列燥象而無水泡、滲出、糜爛的情況下,仍用治濕之法。他認(rèn)為,正是由于濕邪有重濁、粘膩的特點(diǎn),因此病程遷延日久,濕邪停滯,日久化燥,肌膚失養(yǎng),是導(dǎo)致慢性肥厚性皮損的關(guān)鍵,故仍以治濕為本。常采用健脾祛濕之法,用薏仁、云苓皮、扁豆、蒼術(shù)、白術(shù)等藥物。當(dāng)然,他也認(rèn)為當(dāng)利則利,因此,車前子、豬苓、防己、澤瀉、萆薢等利濕之品亦常使用。
臨床經(jīng)驗(yàn)
趙炳南在治療急性炎癥性皮膚病時(shí),重視對心與肝膽的辨證,最喜愛的方劑是龍膽瀉肝湯。他認(rèn)為心肝火盛是導(dǎo)致急性炎癥皮膚病的重要原因,而龍膽瀉肝湯正是清瀉肝膽實(shí)火,清利肝膽濕熱的代表方劑。龍膽瀉肝湯,古醫(yī)籍記載有數(shù)個(gè),其組方藥味卻不完全一樣。他常說,李東垣所述之龍膽瀉肝湯方,中無黃連、大黃而有柴胡,除了瀉肝經(jīng)濕熱,治小便不利外,多有升散作用;《證治準(zhǔn)繩》所載之龍膽瀉肝湯方中無連翹、生地、車前子,而有人參、知母、麥冬、五味子,除了瀉心肝兩經(jīng)之火外,又偏于滋陰血;《沈氏尊生書》中之龍膽瀉肝湯無生地、車前子,而加入青皮、白芍、柴胡等疏肝斂陰之品,這些都與臨癥所見之濕瘍不完全對癥。因此,趙炳南根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,濕瘍之為病,雖起于濕熱,但急性發(fā)病時(shí),常有熱重于濕的特點(diǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。他采用《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》所載龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ),自擬龍膽瀉肝湯加減,方中用龍膽草瀉肝膽濕熱,生梔子清心火,瀉三焦之熱,又用生地、丹皮、生甘草涼血解毒;木通、車前子、澤瀉清利濕熱,熱重時(shí)加大黃釜底抽薪。在臨床實(shí)踐中,仍感清心火藥力不足,故常在龍膽瀉肝湯的基礎(chǔ)上加入自創(chuàng)的清心火“三心方(蓮子心、連翹心、生梔子)”,以增強(qiáng)清心瀉火之力。二方配合使用再加入除濕疏風(fēng)之品,臨床治療急性濕疹、急性皮炎、帶狀皰疹、過敏性皮炎、藥疹等急性炎癥性皮膚?。崾⑿停?,每取良效。“三心方”中的連翹心,目前不少藥材部門不入藥,可用竹葉代替,臨床療效亦滿意。
后世影響
趙炳南一生精于臨床,誨人不倦。其學(xué)術(shù)繼承人張志禮為當(dāng)代知名皮膚病專家。
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