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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
葉天士,名桂,號(hào)香巖,又號(hào)上律老人。江蘇吳縣人,約生于清代康熙五年(公元一六六六年),卒于乾隆十年(公元一七四五年)。
葉天士信守“三人行必有我?guī)?rdquo;的古訓(xùn)。不管什么人,只要比自己有本事的,他都希望拜之為師。這樣,他的老師有長(zhǎng)輩,有同行,有病人,甚至有端中的和尚。當(dāng)他打聽(tīng)到某人善治某病,就欣然前往,學(xué)成后才離去。從十二歲到十八歲僅僅六年,他除繼家學(xué)外,先后踵門(mén)求教過(guò)的名醫(yī),就有十七人。葉天士的虛心求教,“師門(mén)深廣”,確實(shí)令人肅然起敬。
葉天士少承家學(xué)。他的祖父叫紫帆,名時(shí),父親叫陽(yáng)生,名朝采,都精于醫(yī)術(shù)。白天,他從師讀經(jīng)書(shū);晚上,他父親就教他“岐黃學(xué)”。因此,他從小時(shí)就自《素問(wèn)》、《難經(jīng)》及漢唐宋諸名家所著書(shū),無(wú)不旁搜博覽??上У氖?,當(dāng)他十四歲,父親就死去醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。他幼孤且貧,為了維持生活,只好一面開(kāi)始行醫(yī)應(yīng)診,一面拜父親的門(mén)生朱某為師,繼續(xù)學(xué)醫(yī)。不多久,在醫(yī)學(xué)上的造詣,就超過(guò)了朱老師。但他毫不自滿,孜孜不倦,又去尋找別的老師求學(xué)去了。
山東有位姓劉的名醫(yī),擅長(zhǎng)針術(shù),葉天士很想去學(xué),只苦于沒(méi)人介紹。一天,恰巧有位姓趙的病人,是那位名醫(yī)的外甥,因?yàn)榫司藳](méi)法治好他的病,特地來(lái)找葉天士醫(yī)治。葉天士專(zhuān)心診治,給他服了幾帖藥就好了。姓趙的很感激。葉天士趁機(jī)請(qǐng)他介紹去拜姓劉的那個(gè)名醫(yī)做老師。這個(gè)要求得到允諾。葉天士就改名換姓去當(dāng)學(xué)生。他在姓劉的名醫(yī)那里,每逢臨癥處方,都虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天,有人抬來(lái)一個(gè)神智昏迷的孕婦就診。姓劉的醫(yī)生候脈后,推辭不能治。葉天士仔細(xì)觀察琢磨,發(fā)現(xiàn)孕婦因?yàn)榕R產(chǎn),胎兒不能轉(zhuǎn)胞,是痛得不省人事的。于是,取針在孕婦臍下刺了一下,就叫人馬上抬回家去。到家,胎兒果然產(chǎn)下。姓劉的醫(yī)生很驚奇,便詳加詢問(wèn),才知道這個(gè)徒弟原來(lái)是早已名震遠(yuǎn)近的葉天士。葉天士接著便把如何要向他學(xué)習(xí)的苦心如實(shí)說(shuō)了出來(lái)。姓劉的很受感動(dòng),終于把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給他。
又有一次,一位上京應(yīng)考的舉人,路過(guò)蘇州,請(qǐng)葉天士診治。葉天士診其脈,問(wèn)其癥。舉人說(shuō):“我無(wú)其他不適,只是每天都感口渴,時(shí)日已久。”葉天士便勸那位舉人不要赴考,說(shuō)他內(nèi)熱太重,得了糖尿病,不出百日,必不可救。舉人雖然心里疑懼,但是應(yīng)試心切,仍然啟程北上。走到鎮(zhèn)江,他聽(tīng)說(shuō)有個(gè)老僧能治病,就趕去求治。老僧的診斷和葉天士的診斷一模一樣醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。可是,葉天士當(dāng)時(shí)還拿不出辦法,而老僧卻能把防治的方案具體地告訴了舉人說(shuō):“既有其病,必有治方。從今天起,你每天即以梨為生,口渴吃梨,餓了也吃梨,堅(jiān)持吃一百天,自然會(huì)好。”舉人按囑咐每天吃梨,果然一路平安無(wú)事。當(dāng)他衣錦回家時(shí),在蘇州又遇見(jiàn)葉天士,便把經(jīng)過(guò)一五一十地說(shuō)了。葉天士知道老僧的醫(yī)術(shù)比自己高明,就打扮成窮人模樣,到廟里拜和尚為師,并改名叫張小三。他每天起早摸黑,除挑水,砍柴等外,就擠時(shí)間精心學(xué)醫(yī)。老僧見(jiàn)他勤奮好學(xué),很喜歡他。每次出診,必帶他一起去。經(jīng)過(guò)三年的刻苦學(xué)習(xí),葉天士把老僧的醫(yī)術(shù)全部學(xué)到手。有一天,老僧對(duì)葉天士說(shuō):“張小三,你可以回去了,憑你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù),就可賽過(guò)江南的葉天士了。”葉天士一聽(tīng)便跪下自認(rèn)自己是葉天士,老僧很受感動(dòng)。
碰到自己治不好的病,葉天士樂(lè)于傾聽(tīng)同道的意見(jiàn),那怕是“名未著”的醫(yī)生,他也虛心吸取其診病立方的長(zhǎng)處。有一次,葉天士的母親年老患病。他多方治療總是無(wú)效,又遍請(qǐng)縣城內(nèi)外有名的醫(yī)生治療,也沒(méi)有效。病情一天天加劇,葉天士很憂慮,便向仆人說(shuō):“本城還有沒(méi)有學(xué)問(wèn)深而無(wú)名氣的醫(yī)生?”仆人說(shuō):“后街有個(gè)章醫(yī)生,平日總是夸耀自己的醫(yī)術(shù)比你高明,但是上門(mén)請(qǐng)他看病的人,寥寥無(wú)幾。”葉天士吃驚地說(shuō):“敢如此大言不慚,應(yīng)當(dāng)會(huì)有真才實(shí)學(xué)的,快去請(qǐng)來(lái)!”仆人奉命去請(qǐng)。章醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病情。仆人說(shuō):“太夫人服藥無(wú)效,病勢(shì)日危,主人終夜徬徨,口中喋喋不休念著”黃連“二字。”章醫(yī)生心中有所領(lǐng)悟,便到葉天士家。診視葉老太太后,又拿過(guò)去的藥方子細(xì)看,沉吟很久說(shuō):“原藥和癥相合,照理應(yīng)當(dāng)奏效。但太夫人病由熱邪郁于心胃之間,藥中必須加黃連,才能治愈。”葉天士一聽(tīng),不覺(jué)一躍而起,說(shuō)道:“我早就想用這味藥,因?yàn)榭紤]母親年紀(jì)大,恐怕會(huì)滅真火,所以不敢用呀。”章醫(yī)生說(shuō):“太夫人兩尺脈長(zhǎng)而有神,本元堅(jiān)固。對(duì)癥下藥,用黃連有何不可?”葉天士表示贊同。結(jié)果,服藥一劑,病情就大有好轉(zhuǎn),再服一劑,病就好了。葉天士喜出望外,踵門(mén)拜謝,并致厚酬。章醫(yī)生推辭說(shuō):“只是我的見(jiàn)解同你的心意偶合,何足道謝?”以后,葉天士經(jīng)常對(duì)病人說(shuō):“章醫(yī)生的醫(yī)術(shù)比我高明,可以請(qǐng)他看病。”可見(jiàn),葉天士具有虛懷若谷,謙遜向腎的美德,因此,能夠擺脫“文人相輕”的陋習(xí),從而醫(yī)道日益長(zhǎng)進(jìn)。
葉天士最擅長(zhǎng)治療時(shí)疫和痧痘等證,是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱(chēng)的學(xué)者。他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),突破舊杠杠,開(kāi)創(chuàng)了治療溫病的新途徑醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。葉天士著的《溫?zé)嵴摗?,為我?guó)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?rdquo;的論點(diǎn),概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑,成為認(rèn)識(shí)外感溫病的總綱;還根據(jù)溫病病變的發(fā)展,分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,作為辨證施治的綱領(lǐng);在診斷上則發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評(píng)價(jià)《溫?zé)嵴摗?,說(shuō)它不僅是后學(xué)指南,而且是彌補(bǔ)了仲景書(shū)之殘缺,其功勞很大。
有一年,蘇州發(fā)生大溫疫,他救活了不少人。其中有個(gè)“打更”的人,全身浮腫,又黃又白,病情十分險(xiǎn)惡。別的醫(yī)生看了,都說(shuō)沒(méi)得救。葉天士經(jīng)過(guò)細(xì)致診察,只用兩劑藥就把他的病治好了。
又有一個(gè)人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開(kāi)了一個(gè)方,囑他按方服一百劑,就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個(gè)多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉天士對(duì)他說(shuō):“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開(kāi)始,你聽(tīng)我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)。”事情果真如他說(shuō)的一樣。
葉天士活了八十歲,臨死時(shí),還諄諄告誡他的孩子說(shuō):“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書(shū),而后可借術(shù)以濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也”(沈德潛《香巖傳》)。
葉天士去世后,由他的門(mén)人,取其方藥治驗(yàn),分門(mén)別類(lèi)集為一書(shū),取名《臨證指南醫(yī)案》。此書(shū)刊于一七六六年,內(nèi)容包括內(nèi)科雜病、婦科與兒科,體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致,善于抓住主證,對(duì)癥下藥。其中以溫病治案尤多。
縱觀葉天士的一生,無(wú)論是從他的醫(yī)學(xué)理論,還是他的治學(xué)態(tài)度都是值得我們學(xué)習(xí)的。尤其是他的治學(xué)態(tài)度,以及他那種敏而好學(xué),更名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)值得我們每個(gè)人學(xué)習(xí),所以他給我們留下了一筆不可計(jì)量的財(cái)富。
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