傷寒結(jié)胸方七首

病源結(jié)胸者，謂熱毒瓦斯結(jié)聚于心胸也，此由病發(fā)于陽而早下之，熱氣乘虛而痞結(jié)不散也，按之痛，其脈寸口浮關(guān)上反自沉是也，脈大不可下，下之則死，脈浮而大，下之為逆，若陽脈浮關(guān)上細(xì)小沉緊，而飲食如故，時(shí)小便利者，名為臟結(jié)，臟結(jié)病舌上白苔滑者為難療，不往來寒熱，其人反靜，舌上不苔者，不可攻之。（出第七卷中）

張仲景傷寒論問曰∶病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀如何。答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名結(jié)胸也。問曰∶何謂臟結(jié)？答曰∶如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸口脈浮，關(guān)上小細(xì)而沉緊，名臟結(jié)，舌上白苔滑者，為難治，臟結(jié)無陽證，不往來寒熱其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也，病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸，病發(fā)于陰而反下之，（一作汗之）因作痞也，所以成結(jié)胸者以下之太早故也。

結(jié)胸證悉具，煩躁者亦死。

結(jié)胸證其脈浮大者，不可下也，下之則死。

夫結(jié)胸病項(xiàng)亦強(qiáng)如柔 狀，下之則和，宜大陷胸丸方。

蜀大黃（半斤） 葶藶子（半升熬） 杏仁（半升去皮尖熬令赤黑色） 芒硝（半升）

上四味搗篩二味，杏仁合芒硝研如泥和散合和，丸如彈子大，每服一丸用甘遂末一錢匕，白蜜一兩，水二升同煮取一升溫頓服之，一宿乃自下，如不下，更服取下為效醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（千金翼同）又太陽病脈浮動(dòng)數(shù)浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒表未解也醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛，（一云頭痛即眩）胃中空虛客熱動(dòng)膈，短氣煩躁，心內(nèi)懊 陽氣內(nèi)陷心下因堅(jiān)，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。

若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還小便不利身必發(fā)黃，大陷胸湯方。

蜀大黃（六兩） 甘遂末（一錢匕） 芒硝（一升）

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，納芒硝煮一兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。（千金翼同）又傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋?shí)脈沉緊心下痛，按之石堅(jiān)，大陷胸湯主之方依前法。

但結(jié)胸?zé)o大熱者，此水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者大陷胸湯主之方依前法。

又傷寒十余日，熱結(jié)在里復(fù)往來寒熱者與大柴胡湯。

大柴胡湯方。

柴胡（半斤） 枳實(shí)（四枚炙） 生姜（五兩） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半升洗） 大棗（十二枚擘）

上七味切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升溫服一升，日三服，一方加大黃二兩，若不加大黃，恐不名為大柴胡湯。忌羊肉餳。（千金翼古今錄驗(yàn)同）又太陽病二三日不能臥但欲起，心下必結(jié)脈微弱者本有久寒也，而反下之，若利止者必作結(jié)胸，未止者四日復(fù)下之此作KT 熱利也。

又太陽病下之其脈促不結(jié)胸者，此為欲解也，若心下滿硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞柴胡不中與之也宜半夏瀉心湯主之方。

半夏（半升洗） 干姜（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩炙） 黃連（一兩） 大棗（十二枚擘） 黃芩（三兩）

上七味切，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升日三。若須大陷胸湯，服者如前法。

忌羊肉餳海藻菘菜豬肉冷水等。（千金翼同一方半夏五兩）又小結(jié)胸病正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之方。

黃連（一兩上好者） 栝蔞實(shí)（一枚大者破） 半夏（半升洗）

上三味切，以水六升，煮栝蔞實(shí)取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，去滓，溫分三服。

忌羊肉餳豬肉。（千金翼同）又病在太陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水 之，若灌之其熱卻不得去，彌更益煩，皮上粟起，意欲飲水，而反不渴者，服文蛤散，若不瘥者，與五苓散，用前篇方。（士弱氏曰熱得冷水之氣約退而后卻也）又寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者，與三物小陷胸湯，方如前法白散亦可服。

文蛤散方。（士弱氏曰龐安常云無熱證者與三物白散小陷胸湯治熱白散治寒旨哉言乎）文蛤（五兩）

上一味搗篩為散，以沸湯和一方寸匕服之，湯用五合。（千金翼同）又白散方

桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去心及皮熬令黑赤別研如脂）

上三味搗篩更于臼內(nèi)搗之，以白飲和服強(qiáng)人半錢匕，羸人減之，病在膈上則吐，在膈下則利，利不止，飲冷粥一杯止。忌豬肉蘆筍等。（并出第四卷中千金翼同）