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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
梁宗翰,北京市人。祖上三代業(yè)醫(yī),幼承庭訓(xùn),致力岐黃。1938~1940年,就讀于北平國醫(yī)學(xué)院,受到趙樹屏、安干清、瞿文樓等名家教導(dǎo)。1940年,拜四大名醫(yī)之一孔伯華為師。1941年,考取行醫(yī)執(zhí)照。1953~1954年,參加北京預(yù)防醫(yī)學(xué)班學(xué)習(xí)。1955年,任宣外大街聯(lián)合診所所長。1958~1969年,任北京市第一中醫(yī)院中醫(yī)科主任。1969~2000年,在北京市宣武門中醫(yī)醫(yī)院工作。曾任北京市中醫(yī)學(xué)會理事、兒科學(xué)術(shù)委員會顧問委員等?!读鹤诤矁嚎破?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/weibing/" target="_blank" title="胃病" class="hotLink" >胃病專家診療系統(tǒng)》是其臨床經(jīng)驗的具體體現(xiàn)。
學(xué)術(shù)思想
梁宗翰認為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃薄弱,其納運功能尚未健全。加之小兒不知節(jié)制,寒溫不能自調(diào),影響脾胃受納與運化,導(dǎo)致諸病由生。如小兒過食肥甘,恣飲寒涼,消化不及會成積滯之證。積滯日久,脾胃功能不得恢復(fù)而進一步受損,納運功能進一步減弱,即成小兒厭食之證。若小兒乳食不節(jié),食停胃脘,積滯不化,中焦阻滯,胃氣上逆則為嘔吐。若對小兒喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃,飲食物不能充分消化,水谷精微不能很好地輸布,就會出現(xiàn)腹脹、泄瀉之病。若脾胃受傷,氣血乏源,小兒抗病能力下降,則易受邪侵而生感冒、咳嗽之類病證。因此,梁氏認為兒科常見病、多發(fā)病與脾胃關(guān)系最為密切,兒科門診病人中的70%~80%都與脾胃功能不好有關(guān)。他還認為小兒脾胃病多由積滯引起,久之則本虛標(biāo)實,或虛中挾實。治宜先消食化滯治其標(biāo),后理脾助運治其本。
梁宗翰這一治療學(xué)思想,具體包括以下六個方面。其一,以消為補。小兒多積滯,不消積滯,其癥難平。其二,脾胃為冷食所傷,溫而消之。其三,積滯化熱,消而清之。其四,有熱者當(dāng)清,但忌過于苦寒,否則寒涼敗胃。其五,胃陰不足,治宜滋養(yǎng),但不能過于滋膩,否則有礙脾胃運化。其六,虛者補之,但有邪者補勿過早,早則留邪,邪滯則脾胃納運功能受阻,必然影響消化。
臨床經(jīng)驗
梁宗翰認為,病傷猶可治,藥傷最難醫(yī)?;疾∈顷庩柶?,治病則調(diào)達平衡。每一種疾病的發(fā)生發(fā)展都有一個過程,治療應(yīng)遵循其規(guī)律,如果誤治,傷于藥則變成逆證、壞證。因此他將治病用藥形象地比喻為,如果用藥不對,猶如無出口的火爐,生火冒煙,出現(xiàn)問題醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。對證之藥就好象裝有煙筒的爐子,把煙順出去,病邪外出,氣血條達,疾病隨之而解。謹慎用藥在兒科尤為重要,故于實踐中總結(jié)出著名的兒科用藥四忌。
一,表證忌下。小兒若患表證兼有積滯,多因飲食不節(jié),積滯化熱,復(fù)感寒涼造成,治當(dāng)解表化滯清熱。此時忌用攻下,以防表邪陷里,加重病情。
二,溫病忌辛溫發(fā)汗。小兒外感發(fā)熱也常見于溫病。多為外感溫?zé)嵝岸疽?,治宜辛涼宣透,佐以苦寒,忌辛溫發(fā)汗,否則法不對證,病不為汗衰,反而加重病情,損傷正氣。
三,咽喉腫忌散。小兒咽喉腫痛,多為風(fēng)熱所致。若治以辛溫發(fā)散,猶如火上澆油,病必加重,當(dāng)以辛涼解表、清熱利咽解毒治之。
四,高熱忌過寒。小兒臟腑嬌嫩,對高熱證過施寒涼,易致寒涼過抑,損傷脾胃,加重病情。梁宗翰在立法處方用藥方面,配方嚴謹,常常汗不耗散,下不損正,清無凝聚,溫而不燥,補無壅滯,滋無膩濁,切中小兒生理、病理特點,藥無過弊,療效顯著。
后世影響
梁宗翰在兒科疾病的中醫(yī)治療方面經(jīng)驗獨到,其門人弟子有羅穎、厐秀英、楊紹英、梁瑞華、梁躍華等。
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