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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
王大經(jīng),字若愚,北京市人,生于1915年,卒于1990年。1935年畢業(yè)于華北國醫(yī)學(xué)院,曾師從北京四大名醫(yī)之一施今墨學(xué)習(xí)。建國后,1957年在北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教。1959年,調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院工作。曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會痹病專業(yè)委員會顧問,中國康復(fù)醫(yī)院顧問等。
學(xué)術(shù)思想
王大經(jīng)主張中醫(yī)醫(yī)結(jié)合。他常說,中醫(yī)雖然有悠久的歷史,但是不一定沒有缺陷,而西醫(yī)雖然有一定的不足,但有其長處。他認(rèn)為要想成為大醫(yī)家一定要懂得所有要掌握的醫(yī)療手段,只有這樣才能不被疑難病所困惑。他反對醫(yī)學(xué)有派別,重視衷中參西。如在臨床上,他發(fā)現(xiàn)西醫(yī)診斷的椎——基底動脈供血不足常常與中醫(yī)的厥癥表現(xiàn)相似,于是他采用中醫(yī)治療厥癥的理論治療此病,療效滿意。
他反對中醫(yī)盲目地與西醫(yī)結(jié)合,認(rèn)為首先要學(xué)習(xí)好中醫(yī),然后再學(xué)西醫(yī)。他反對學(xué)生在剛開始學(xué)中醫(yī)時(shí)就學(xué)西醫(yī),這樣的話,中醫(yī)學(xué)不好,西醫(yī)也學(xué)不好。他反對現(xiàn)在的中醫(yī)教育模式,認(rèn)為中醫(yī)藥應(yīng)該保持自己的特色。因?yàn)楝F(xiàn)在西醫(yī)學(xué)發(fā)展得很快,中醫(yī)、西醫(yī)一起學(xué)習(xí)容易被西醫(yī)覆蓋。中醫(yī)只有保持自己的特色才能存在,中醫(yī)不應(yīng)該像西醫(yī)一樣,從實(shí)驗(yàn)室里造藥,因?yàn)橹嗅t(yī)的實(shí)踐性很強(qiáng),要靠臨床。
臨床經(jīng)驗(yàn)
王大經(jīng)提出濕是痹癥的主因。他通過臨床實(shí)踐,結(jié)合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點(diǎn),提出了濕是痹癥之主因的病因?qū)W認(rèn)識。他認(rèn)為濕易與寒、熱相夾雜,寒濕、濕熱蘊(yùn)久便可形成濕毒,而其病之本在于陽虛,腎氣不足,寒濕外侵而骨痿筋攣。在治療上,類風(fēng)濕活動期,濕熱化毒,應(yīng)急則治標(biāo),用清熱解毒、消腫止痛、祛濕解毒的方法。對于寒濕為主者,則以溫陽化濕、搜剔絡(luò)邪為主醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。病情穩(wěn)定后,采用培本固腎、養(yǎng)血通絡(luò)治療。在用藥方面,王大經(jīng)有其獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。比如附子,他常用15~60g,認(rèn)為痹癥需要溫陽,這時(shí)使用大量附子機(jī)體自然可以接受。他說治病要講求出奇制勝,一味穩(wěn)重有時(shí)會延誤病情。當(dāng)然,在運(yùn)用有毒藥物時(shí),他也很注重藥與藥之間的配伍。他說很多人不敢運(yùn)用附子,即使是應(yīng)用也很少量,是因?yàn)闆]有掌握好藥物的配伍。例如臨床上,他把附子與熟地同用,這樣熟地可以去附子之剛,附子可以除熟地之膩。服附子有心慌者,配熟地即可免除。
王大經(jīng)運(yùn)用中醫(yī)理論,采用補(bǔ)益肝腎,調(diào)和氣血,除濕解毒,和血化瘀,調(diào)理經(jīng)氣等方法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等結(jié)締組織病和脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞證、脫髓病、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、格林——巴利氏綜合癥、椎基底動脈供血不足、帕金森氏病等多種神經(jīng)內(nèi)科疾病,探索總結(jié)出一套獨(dú)特的治療方法,提高了對這類疑難病的治愈率和有效率。
后世影響
王大經(jīng)在從醫(yī)的后30年里,對結(jié)締組織病和神經(jīng)內(nèi)科疾病進(jìn)行了系統(tǒng)深入的臨床研究,并且有很大的成果,為中醫(yī)治療這方面的疾病提供了繩墨。
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