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子宮內膜癌臨床表現(xiàn)|體征

2014-04-16 19:52 醫(yī)學教育網
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子宮內膜癌臨床表現(xiàn)|體征:

極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為:

(一)子宮出血:絕經期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調,不醫(yī)學教`育網搜 集整理及時就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織醫(yī)學'教育網搜集整理。

(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。

(三)疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%.這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締醫(yī)學教` 育網搜集整理組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭表現(xiàn)。

子宮內膜癌發(fā)生年齡較晚,合并妊娠似不可能,但文獻曾有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。

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