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手外傷治療護(hù)理原則

手外傷治療原則-護(hù)士考試輔導(dǎo):

(一)早期徹底清創(chuàng)(6~8h)

(二)正確處理深部組織損傷

(三)一期閉合創(chuàng)口

1、直接縫合:創(chuàng)口整齊,無明顯皮膚缺損者。跨越關(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的,采用Z成形術(shù)。

2、張力過大或皮膚缺損:①基底部軟組織良好或深部重要組織(肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié))能用周圍軟組織覆蓋著,自體游離植皮。②深部重要組織外露:不適宜游離植皮。可選用局部轉(zhuǎn)移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復(fù)。

3、污染嚴(yán)重,受傷時(shí)間長(zhǎng),感染可能性大:清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷,3~5d后再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。

(四)正確術(shù)后處理

1、功能位固定:血管吻合2w;肌肉縫合3~4w;神經(jīng)修復(fù)4~6w;關(guān)節(jié)脫位3w;骨折4~6w.

2、TNT肌注。

3、隔開手指包扎并暴露指尖和橈動(dòng)脈。

4、應(yīng)用抗生素。

手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是(E)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理:A用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口B用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍C先用碘酒,酒精消毒,再清洗創(chuàng)口D用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外E先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚,再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍,最后再?zèng)_洗創(chuàng)口。

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