晚期肝硬化的臨床表現(xiàn)

　　1.全身癥狀：一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán)；門脈血栓形成或內(nèi)膜炎；繼發(fā)性感染等。

　　2.消化道癥狀：食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。

　　3.出血傾向及貧血：常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜索|出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)。患者尚有不同程度的貧血，多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。

　　4.內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱，而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多；雌激素增多時(shí)，通過(guò)反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能，從而影響垂體-性腺軸及垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。