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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情(1)誘因:發(fā)熱前2~3周內(nèi)有無皮膚外傷及癤腫史,現(xiàn)已愈合的皮膚切割傷或癤腫一般不引起病人注意,但常作為細(xì)菌入侵門戶,是診斷敗血癥,尤其是葡萄球菌敗血癥的重要線索;近1~3周內(nèi)有無傳染病疫區(qū)逗留史,如蚊蟲叮咬可引起乙型腦炎、瘧疾等;1個月內(nèi)有血吸蟲疫水接觸史,可引起急性血吸蟲病。
(2)熱度及熱型:病人是否測量過體溫,每天最高和最低體溫是多少,有助于判斷病人是否為高熱及對熱型的判斷。
(3)體溫升降方式:驟升型發(fā)熱見于瘧疾、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、敗血癥、輸液反應(yīng)等;緩升型發(fā)熱見于傷寒初期、結(jié)核病、布氏菌病等;驟降型見于瘧疾、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、輸液反應(yīng)及服退熱藥者;漸降型見于傷寒緩解期、風(fēng)濕熱及感染性疾病經(jīng)抗生素治療有效時;雙峰熱多見于革蘭陰性桿菌敗血癥。
(4)是否伴有寒戰(zhàn):高熱前先有怕冷、惡寒及寒戰(zhàn)者,多見于敗血癥、大葉性肺炎、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、藥物熱、急性溶血及輸液反應(yīng)等。傳染病過程中每次寒戰(zhàn)是病原體入侵血流的信號。
(5)發(fā)熱的伴隨癥狀:發(fā)熱伴明顯中毒表現(xiàn)見于嚴(yán)重感染,尤其是敗血癥;發(fā)熱伴進(jìn)行性消瘦見于消耗性疾病,如重癥結(jié)核、惡性腫瘤。若長期發(fā)熱而一般情況尚好,見于早期淋巴瘤、變應(yīng)性亞敗血癥(其他伴隨癥狀見“思維程序”)。
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