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延長移植物存活的有效措施

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1.ABO血型配型

供者和受者的ABO血型必須一致。

2.HLA配型

供者和受者的組織相容性越高,移植物越易在受者體內(nèi)存活。應(yīng)盡可能選擇與受者HLA型別相近的供者提供移植物。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集用受者和供者的淋巴細(xì)胞進(jìn)行混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)是檢測受者和供者HLA相合的有效方法。

3.應(yīng)用免疫抑制劑

免疫抑制劑可明顯延長移植物在受者體內(nèi)的存活時間。硫唑嘌呤、皮質(zhì)激素、人T細(xì)胞抗體、環(huán)孢素A和FK-506是應(yīng)用較多的免疫抑制劑。長時間接受免疫抑制劑的受者發(fā)生感染和惡性腫瘤的可能性明顯增大。環(huán)孢素A主要通過抑制T細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮作用。FK-506是近年來開發(fā)的、來源于真菌的大環(huán)內(nèi)酯類藥物,它也抑制IL-2基因的轉(zhuǎn)錄。糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞凋亡,下調(diào)MHC分子的表達(dá)。硫唑嘌呤可抑制次黃嘌呤核苷酸代謝,干擾DNA合成,從而抑制T淋巴細(xì)胞增生。環(huán)孢霉素A、糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可聯(lián)合使用。CD3抗體可抑制T細(xì)胞的免疫應(yīng)答。

4.誘導(dǎo)耐受

目前處于臨床前或臨床試驗階段。

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