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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒護(hù)理-主管護(hù)師考試考前沖刺

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對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒,除做好一般護(hù)理外,還必須根據(jù)患兒臟器受損情況做好特殊護(hù)理。

一般護(hù)理要點(diǎn)有:

(1)急性期臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)。

(2)飲食:給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的食物。忌食海鮮及辛辣食物。

(3)心理護(hù)理:要體貼關(guān)心患兒,做好思想開導(dǎo)工作,解除患兒恐懼心理和思想壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

(4)不宜曬太陽(yáng),室內(nèi)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)應(yīng)掛窗簾。外出要打遮陽(yáng)傘,戴遮陽(yáng)帽,穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)裙長(zhǎng)褲。因陽(yáng)光中的紫外線照射,可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體誘發(fā)本病。

(5)長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑的患兒,應(yīng)注意觀察副作用的出現(xiàn)。積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。

(6)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛可采用理療的方法。

(7)面部紅斑及肢端紅斑忌用對(duì)皮膚有刺激性的堿性肥皂以及化妝品等。

(8)對(duì)口腔黏膜潰瘍的患兒,飲食后要注意清潔口腔,有感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂金霉素魚肝油,有真菌感染者用制霉菌素魚肝油涂患處。

(9)病情觀察:注意有無(wú)皮膚損害,血尿、蛋白尿、水腫,心前區(qū)疼痛、咳嗽、胸痛。嘔吐,頭暈,手足抽搐等。如有以上癥狀及時(shí)通知醫(yī)生。

特殊護(hù)理主要指:狼瘡性腎損害:有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生狼瘡性腎炎,引起嚴(yán)重臨床后果,因此對(duì)狼瘡腎的護(hù)理至關(guān)重要,其護(hù)理要點(diǎn)是:

(1)急性期臥床休息。疾病活動(dòng)控制和緩解后、慢性狼瘡腎炎恢復(fù)期。可適當(dāng)活動(dòng)。

(2)給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白人量,補(bǔ)充體內(nèi)蛋白應(yīng)給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食豆類及其他植物性蛋白。

(3)嚴(yán)重水腫及少尿患兒,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡,遵醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入液體或口服中藥。

(4)嚴(yán)格、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,水腫嚴(yán)重者每周稱2次體重,有腹水者每3天測(cè)量一次腹圍。

(5)伴高血壓者,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

(6)預(yù)防感染,做好口腔及皮膚護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

(7)腎功能衰竭者,按腎衰護(hù)理常規(guī)處理。

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