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氣性壞疽的治療原則-護(hù)師考試考前沖刺

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一旦確診,應(yīng)立即治療,以挽救病人生命及降低截肢率。

1.緊急清創(chuàng):在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時,在全麻下行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織,切口敞開、不予縫合。肢體病變不能控制時,應(yīng)施行近端高位截肢,殘端不予縫合。術(shù)后用3%過氧化氫沖洗、濕敷,經(jīng)常更換敷料,必要時再次清創(chuàng)。

2.應(yīng)用抗生素:首選大劑量青霉素(1000萬U/d),可控制化膿性感染,并減少傷口處因其他細(xì)菌繁殖消耗氧氣而形成的缺氧環(huán)境。

3.高壓氧治療:通過提高組織間的含氧量,造成不適合此類細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境,可提高治愈率,減少傷殘率。

4.全身支持療法:少量多次輸血、糾正水和電解質(zhì)失調(diào),給予高蛋白、高能量的飲食。

5.對癥處理:包括解熱、鎮(zhèn)痛等,以改善病人狀況。

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