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哮喘的輔助檢查和治療原則是護(hù)士資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
哮喘的輔助檢查
(一)血象檢查 :發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高;并發(fā)感染者白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。
(二)動脈血氣分析
(三)X線檢查
(四)肺功能檢查 :哮喘發(fā)作時可有用力肺活量(VC)降低;殘氣量、功能殘氣量、肺總量增加;殘氣/肺總量,比值增高。
(五)痰液檢查:涂片可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞及黏液栓。
(六)特異性變應(yīng)原的檢測:哮喘病人的血清IgE常升高。
哮喘的治療原則
(一)消除過敏原及引起哮喘的刺激因素,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。
(二)緩解哮喘發(fā)作藥物治療
1.β2受體激動劑
作用機理:松弛支氣管平滑肌,有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用——是控制癥狀的首選藥。
常用藥:如沙丁胺醇、特布他林(短效)、福莫特羅(長效)等口服或氣霧制劑
用藥方法:首選吸入法。
2.茶堿類:
作用:有松弛支氣管平滑肌作用,增強呼吸肌的收縮,抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用。
常用:氨茶堿
不良反應(yīng):主要是胃腸道、心血管癥狀,可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。
茶堿類:急性心肌梗死及血壓降低者禁用。
用法:口服,必要時靜脈滴注。
3.抗膽堿能藥物:異丙基阿托品霧化吸入。
作用:
1)具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用;
2)與β 2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用;
3)對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。
(三)抗炎藥物
1.糖皮質(zhì)激素:當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用潑尼松口服。
2.色甘酸鈉:一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥。對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。
3.抗生素;伴有呼吸道感染者,可應(yīng)用磺胺類藥物或青霉素等。