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心臟電復(fù)律護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.心臟電復(fù)律適應(yīng)癥
(1)同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常,如室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫等。功率150~200J.
(2)非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。
2.心臟電復(fù)律禁忌癥 病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大,同時(shí)伴有第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者;洋地黃中毒或低血鉀患者。
3.操作配合 建立靜脈通路,靜脈注射地西泮0.3—0.5mg/kg,并注意針頭固定放置電極板,電極板須用鹽水紗布包裹或均勻涂上導(dǎo)電糊,并緊貼皮膚,患者應(yīng)安置于絕緣床上,或身體的任何部位均須不接觸鐵床,醫(yī)護(hù)人員亦須離開(kāi)患者,以防發(fā)生意外。
4.電復(fù)律后護(hù)理 患者絕對(duì)臥床24h,嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸、血壓,每半小時(shí)測(cè)量并記錄一次直至平穩(wěn),并注意面色、神志、肢體活動(dòng),電擊局部皮膚如有灼傷,應(yīng)給予處理;按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物維持竇性心律,觀察藥物副作用。
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