閉式胸膜腔引流護理及注意事項是初級護師考試大綱要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

護理及注意事項：

（一）裝置銜接完善

按無菌操作法安裝引流裝置，檢查是否密封通暢，防漏氣與滑脫。

（二）保持引流通暢

血壓平穩(wěn)取半臥位；鼓勵病人咳嗽與深呼吸；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm，防引流管折疊受壓，定時捏擠引流管（靠近切口處），不宜用生理鹽水沖洗以免胸膜腔內感染。

（三）妥善固定

引流管固定前須留足長度；搬動或下床活動防銜接管脫落；一旦胸腔導管脫落須捏閉引流口創(chuàng)緣，繼而用凡士林紗布、厚紗布及膠布封閉引流口；若不慎引流管接頭分離，則馬上用兩把止血鉗夾閉引流管近端。

（四）密切觀察病情

1.觀察水柱波動，若無波動則看有無呼吸困難，無呼吸困難為正常；有呼吸困難意味可能堵管。

2.觀察氣體排出，胸腔內積氣，有氣泡排出；若無氣泡排出，有可能肺已復張，但若大量積氣經(jīng)負壓吸引無氣體排出，則檢查裝置有無故障。

3.觀察引流液性質、量、引流速度、出血等，并做詳細記錄。正常引流液色由深至淺，最后呈血清樣。每日定時更換水封瓶，兩把止血鉗鉗閉引流管近端，檢查無誤后開放。

4.術后24～48小時可拔管。指征是引流無氣、液體排出，胸透肺已完全擴張，聽診呼吸音清晰。拔管時，令病人深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布和無菌紗布封閉傷口。