臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第12期

1.酶促反應(yīng)中輔酶的作用是

A.維持酶的空間構(gòu)象

B.載體的作用

C.參加活性中心的組成

D.提供必需基團(tuán)

E.起主要催化作用

【正確答案】C

解析：活性中心內(nèi)的必需基因有兩類(lèi)：結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。結(jié)合基團(tuán)結(jié)合底物和輔酶，使之與酶形成復(fù)合物。

2.男，47歲。肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡。考慮為肝性腦病，對(duì)診斷幫助最大的體征是

A．腹壁反射消失

B．腱反射亢進(jìn)

C．肌腱陣攣

D．撲翼樣震顫

E．Babinski征陽(yáng)性

【正確答案】D

解析：肝性腦病有四期，第一期輕度性格改變和行為失?？捎袚湟碚痤?。第二期嗜睡、行為異常，撲翼樣震顫存在。第三期昏睡和精神錯(cuò)亂為主，撲翼樣震顫可引出。第四期昏迷不能喚醒，撲翼樣震顫無(wú)法引出。

3.肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A.可待因0.03g

B.垂體后葉素5-10單位

C.6-氨基己酸4-6g

D.10％葡萄糖酸鈣10ml

E.安靜休息，避免緊張情緒

【正確答案】E

解析：患者為痰中帶血，可以密切觀(guān)察，垂體后葉素應(yīng)用于出血較多的情況。

4.患者男性，18歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動(dòng)牽引拉痛，對(duì)其首要的處理是

A.立即拆除石膏

B.給予脫水藥、繼續(xù)觀(guān)察

C.不需處理、繼續(xù)觀(guān)察

D.給予止痛藥物、繼續(xù)觀(guān)察

E.給予抗生素治療

【正確答案】A

解析：骨折，管形石膏外固定后，3小時(shí)出現(xiàn)左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動(dòng)牽引拉痛，懷疑是因?yàn)槔夁^(guò)緊導(dǎo)致。

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