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鉀代謝異常的病因-護(hù)師考試輔導(dǎo)資料

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一、低血鉀癥

1.入量不足:疾病或手術(shù)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人;

2.排除過多:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,持續(xù)胃腸減壓,長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等;

3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時(shí),可使血清鉀降低;

4.堿中毒:細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。鉀排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥。

二、高鉀血癥

1.入量過多:多見于靜脈補(bǔ)鉀過量、過快、濃度過高所致;

2.排出量減少:如急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥;

3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移:嚴(yán)重組織損傷,輸入大量庫存血或溶血等,大量組織破壞時(shí),鉀自細(xì)胞內(nèi)排出,釋放于細(xì)胞外液,引起血鉀增高;

4.酸中毒:當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí),細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出,細(xì)胞外液的鉀增高,引起血鉀增高。

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