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醫(yī)療過程中通過靜脈補(bǔ)充藥液的劑量稱為補(bǔ)液量補(bǔ)液量:一般需按累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量計算。
①累積損失量:指病后(如急性脫水)減輕之體重數(shù)量,這部分液體最主要。這部分液量可根據(jù)脫水程度加以估計。累積損失量也可按體表面積計算,輕度脫水為1200ml/m ,中度脫水為2000mL/m2,極重度脫水為3000ml/m2.
②繼續(xù)損失量:按實(shí)際損失補(bǔ)充,一般在禁食條件下為40ml/kg·d,電解質(zhì)包括鈉、氯及碳酸氫離子各40mmol/L.繼續(xù)損失量也可以用口服補(bǔ)液鹽(ORS)補(bǔ)充。
③生理需要量:急性期一般可按基礎(chǔ)代謝需要量計算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d,鈉鉀各1~2mmol/kg·d(生理鹽水10ml含鈉1 5mmol,10%氯化鉀溶液10ml含鉀13mmol),或按1500mL/ m2體表面積給予糖60~75g/ m2體表面積,鈉、鉀各50~7 0mmol/ m2體表面積。生理需要量也可以用3:1溶液補(bǔ)充。高滲脫水時,垂體后葉分泌抗利尿激素,促進(jìn)腎小管遠(yuǎn)段的吸水作用,因而有人認(rèn)為高滲脫水時,生理需要量宜酌減1/4.
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