公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

實驗室診斷是確定本病最重要依據(jù)。對一切可疑病人均需作細菌學檢查，對疑似鼠疫尸體，應爭取病解或穿刺取材進行細菌學檢查。血清學應以雙份血清升高4倍以上作為診斷依據(jù)。

1.常規(guī)

（1）血象

白細胞總數(shù)大多升高，常達20～30×109/L以上。初為淋巴細胞增高，以后中性粒細胞顯著增高，紅細胞、血紅蛋白與血小板減少。

（2）尿

尿量減少，有蛋白尿及血尿。

（3）大便

腸炎型者呈血性或粘液血便，培養(yǎng)常陽性。

2.細菌學檢查

采淋巴結穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。

（1）涂片檢查

用上述材料作涂片或印片，革蘭氏染色，可找到G-兩端濃染的短桿菌。約50～80%陽性。

（2）細菌培養(yǎng)

檢材接種于普通瓊脂或肉湯培養(yǎng)基。血培養(yǎng)在腺鼠疫早期陽性率為70%，晚期可達90%左右。敗血癥時可達100%陽性。

（3）動物接種

將標本制成生理鹽水乳劑，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔內(nèi)，動物于24～72小時死亡，取其內(nèi)臟作細菌檢查。

（4）噬菌體裂解試驗

用鼠疫噬菌體加入已檢出的可疑細菌中，可看到裂體及溶菌現(xiàn)象。

3.血清學檢查

（1）間接血凝

用F1抗原檢測患者或動物血清中F1抗體。F1抗體持續(xù)1～4年，故常用于流行病學調查及回顧性診斷。

（2）熒光抗體染色檢查

用熒光標記的特異性抗血清檢測可疑標本。特異性、靈敏性較高。

（3）其它

酶聯(lián)免疫吸附試驗，放射免疫沉淀試驗可測定F1抗體，靈敏性高，適合天大規(guī)模流行病學調查。