牙胚移植術(shù)的手術(shù)步驟:
1.受區(qū)拔除患牙
第2磨牙遠(yuǎn)中至第1磨牙近中切開牙齦黏膜,向頰側(cè)翻轉(zhuǎn)黏骨膜瓣,隨后拔除第1磨牙,刮除根尖的肉芽及一切病理組織,去除牙槽窩中隔,以確保其容納不同形態(tài)的第3磨牙,將拔牙創(chuàng)用碘仿紗布覆蓋,防止唾液等污染受區(qū)骨創(chuàng)腔。
2.無損傷地拔除供牙
拔除第3磨牙牙胚時,盡可能將其周圍骨質(zhì)多鑿除一些,以消除阻力避免取出時損傷根尖乳頭。在挺松時動作要輕巧,防止損傷牙冠,或使牙冠與根尖乳頭分離。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
3.牙胚植入
將完好無損的牙胚立即植入預(yù)先準(zhǔn)備好的牙槽窩內(nèi)。移植牙的牙根不要接觸骨壁,尤其是根尖乳頭更不要接觸窩底的骨質(zhì)。假如牙槽窩過小,可用種植牙的擴(kuò)孔鉆進(jìn)行修整或擴(kuò)大,此時先把牙胚取出放置在消毒的生理鹽水中。牙槽窩內(nèi)放置10U的骨形成蛋白。牙胚植入后,正中位時牙胚與對頜牙無任何接觸,即咬合關(guān)系應(yīng)該略低位,然后將黏骨膜瓣復(fù)位縫合。
4.移植牙胚的固定
一般用預(yù)制焊接有頰舌管的帶環(huán)夾板或鋁絲夾板加以固定。夾板戴入近、遠(yuǎn)中鄰牙時,中間連接的頰舌側(cè)金屬臂(卡環(huán)絲彎制成弧形)夾于移植牙冠的兩側(cè),然后在牙冠上涂一層釉質(zhì)粘接劑。調(diào)整金屬臂和牙冠的位置使其在正中位時不接觸對牙;牙頸部修整至不接觸牙齦。6~8周拆除固定夾板。