紫雪：

【分類】開竅劑-涼開

【組成】石膏寒水石滑石磁石各三斤水牛角濃縮粉羚羊角屑沉香青木香各五兩玄參升麻各一斤甘草炙，八兩丁香一兩芒硝制，十斤硝石精制，四升麝香五分朱砂三兩黃金一百兩

【用法】以水一斛，先煮五種金石藥，得四斗，去滓后，內(nèi)八物，煮取一斗五升，去滓，取消石四升，芒硝亦可，用樸硝精者十斤投汁中，微炭火上煮，柳木篦攪勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，內(nèi)成研朱砂三兩，細研麝香五分，內(nèi)中攪調(diào)，寒之二日成霜雪紫色。病人強壯者，一服二分（1.5～3g），當利熱毒；老弱人或熱毒微者，一服一分（1～2g），以意節(jié)之。

【功效】清熱開竅，熄風正痙。

【主治】熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

【方解】本方為邪熱熾盛，內(nèi)陷心包，熱盛動風之證而設(shè)。熱邪內(nèi)陷心包，熱擾心神，故神昏譫語，煩躁不安；溫邪熱毒充斥內(nèi)外，迫血妄行，以致高熱，斑疹吐衄；熱極生風，故痙厥；熱盛傷津，故口渴引飲，唇焦齒燥。治宜寒涼清熱與芳香開竅為主，配合熄風安神。方中水牛角善清心熱，涼血解毒，羚羊角長于涼肝熄風止痙，水牛角與羚羊角并用，為熱傳心肝兩經(jīng)之良劑；麝香辛溫香竄，開竅醒神，三味同用，則清心涼肝，開竅熄風，針對高熱、神昏、痙厥等主癥而用。生石膏、寒水石、滑石大寒清熱；玄參、升麻清熱解毒，其中玄參并能養(yǎng)陰生津，升麻清熱透邪。方中選用甘寒清熱藥為主，而不用苦寒之品，以避免苦燥傷津，對熱盛津傷之證，尤為適合。木香、丁香、沉香行氣通竅，與麝香配伍，以增強開竅醒神之功。朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潛鎮(zhèn)肝陽，加強除煩止痙之效。更以芒硝、硝石泄熱散結(jié)，釜底抽薪，使邪熱從腸腑下泄?！缎核幾C直訣箋正》說：“凡氣火甚盛，有升無降諸證，尤為相宜。”甘草益氣安中，調(diào)和諸藥，以防寒涼礙胃之弊。原方應用黃金，亦取其鎮(zhèn)心安神之功，諸藥合用，共奏清熱解毒，開竅醒神，熄風止痙，安神除煩之效。徐大椿說：“邪火毒火，穿經(jīng)入臟，無藥可治，此能消解，其效如神”醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

紫雪原出唐·《蘇恭方》，《外臺秘要》轉(zhuǎn)載，《千金翼方》卷十八亦載此方，方中只少滑石一味，余皆相同，主治腳氣及解諸石草熱藥毒等。宋以后，本方逐漸應用于熱病神昏，傷寒發(fā)斑，小兒驚癇等證。《普濟本事方》所載紫雪丹較《蘇恭方》少黃金、犀角、沉香?！稖夭l辨》所載，亦據(jù)《普濟本事方》將黃金減去。

【運用】1．臨床以高熱，煩躁，神昏，痙厥，便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力為證治要點。服用過量有損傷元氣之弊，甚至可出現(xiàn)大汗，肢冷，心悸，氣促等癥，故應中病即止。孕婦禁用。

2．常用于治療各種發(fā)熱性感染性疾病，如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎的極期、重癥肺炎、猩紅熱、化膿性感染等疾患的敗血癥期，肝昏迷以及小兒高熱驚厥、小兒麻疹熱毒熾盛所致的高熱神昏抽搐。