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動(dòng)脈粥樣硬化血管的病理變化:
動(dòng)脈粥樣硬化累及全身的大中動(dòng)脈。動(dòng)脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。
(一)脂紋 這是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見(jiàn)于大動(dòng)脈的后壁和分支的開(kāi)口處,呈長(zhǎng)短不一的黃色條紋,常微隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見(jiàn)大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞可為巨噬細(xì)胞源性,也可為肌源性泡沫細(xì)胞。吃了好多泡泡
(二)纖維斑塊 為隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結(jié)締組織,并有玻璃樣變。深層為脂質(zhì)、巨噬細(xì)胞,以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
(三)粥樣斑塊 這是明顯隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊,表層的纖維帽呈瓷白色,深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì),??梢?jiàn)膽固醇結(jié)晶,底部和邊緣可見(jiàn)肉芽組織增生、泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。中膜平滑肌細(xì)胞呈不同程度萎縮,中膜變薄。外膜可見(jiàn)新生毛細(xì)血管和結(jié)締組織增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
(四)復(fù)合病變 粥樣斑塊進(jìn)一步發(fā)生繼發(fā)性改變,包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動(dòng)脈瘤形成。