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再造散-中醫(yī)方劑

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再造散:

【分類】解表劑-扶正解表

【組成】黃芪(6g) 人參(3g) 桂枝(3g) 甘草(1.5g) 熟附(3g) 細(xì)辛(2g) 羌活(3g) 防風(fēng)(3g) 川芎(3g) 煨生姜(3g)

【用法】水二盅,棗二枚,煎至一盅,槌法再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。

【功效】助陽益氣,解表散寒。

【主治】陽氣虛弱,外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,舌淡苔白,脈沉無力,或浮大無力。

【方解】身熱惡寒,無汗頭痛,是外感風(fēng)寒,邪在肌表。熱輕重寒,肢冷嗜臥,神疲懶言,面色蒼白,是素體陽虛,又受風(fēng)寒。陽氣益餒,故脈沉細(xì)無力。若純以辛溫大劑散寒,不但由于陽虛而無力作汗,或雖得汗而致陽隨汗脫,陶節(jié)庵稱此為“無陽證”,治當(dāng)助陽益氣與解表散寒兼顧。本方用黃芪、人參、附子補(bǔ)氣助陽,既能助藥勢以鼓邪外出,又可預(yù)防陽隨汗脫。桂枝、細(xì)辛、羌活、川芎、防風(fēng)疏風(fēng)散寒,以解表逐邪。芍藥和營,炒則寒性減,并制附、桂、羌、辛諸辛藥之燥;煨姜溫胃,大棗滋脾,合以升騰脾胃生發(fā)之氣,調(diào)營衛(wèi)而資汗源。甘草甘緩,另作汗不致過猛,又有安中調(diào)藥之用。如此配伍,扶正而不留邪,發(fā)汗而不傷正,相輔相成,恰到好處。本方是以《傷寒論》桂枝湯合麻黃附子細(xì)辛湯去麻黃,加人參、黃芪、羌活、防風(fēng)、川芎等組成。因其陽氣虛弱,故不用麻黃發(fā)越陽氣,而以桂枝湯加諸辛散藥物,意在發(fā)散中兼合營衛(wèi),且與參、芪、附等助陽益氣之品相合,以標(biāo)本兼顧醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【運(yùn)用】身熱惡寒,無汗頭痛,是外感風(fēng)寒,邪在肌表。熱輕寒重,肢冷嗜臥,神疲懶言,面色蒼白,是素體陽虛,又受風(fēng)寒。陽氣益餒,故脈沉細(xì)無力。若純以辛溫大劑散寒,不但由于陽虛而無力作汗,或雖得汗而致陽隨汗脫,陶節(jié)庵稱此為“無陽證”,治當(dāng)助陽益氣與解表散寒兼顧。本方用黃芪、人參、附子補(bǔ)氣助陽,既能助藥勢以鼓邪外出,又可預(yù)防陽隨汗脫。桂枝、細(xì)辛、羌活、川芎、防風(fēng)疏風(fēng)散寒,以解表逐邪。芍藥和營,炒則寒性減,并制附、桂、羌、辛諸辛藥之燥;煨姜溫胃,大棗滋脾,合以升騰脾胃生發(fā)之氣,調(diào)營衛(wèi)而資汗源。甘草甘緩,令作汗不致過猛,又有安中調(diào)藥之用。如此配伍,扶正而不留邪,發(fā)汗而不傷正,相輔相成,恰到好處。

本方是以《傷寒論》桂枝湯合麻黃附子細(xì)辛湯去麻黃,加人參、黃芪、羌活、防風(fēng)、川芎等組成。因其陽氣虛弱,故不用麻黃發(fā)越陽氣,而以桂枝湯加諸辛散藥物,意在發(fā)散中兼和營衛(wèi),且與參、芪、附等助陽益氣之品相合,以標(biāo)本兼顧醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【文獻(xiàn)】《成方切用》:“經(jīng)曰,陽之汗,以天地之雨名之,汗之無汗,邪盛而真陽虛也,故以參、芪、甘草、姜、桂、附子大補(bǔ)其陽,而以羌、防、芎、細(xì)發(fā)其表邪,加芍藥者,散中有收,且能滋調(diào)營衛(wèi),為諸陽藥取汗之助也。”

【方歌】再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參, 細(xì)辛煨姜大棗入,陽虛外感服之安。

【相關(guān)癥狀】身熱肢寒 惡寒發(fā)熱 皮膚黑斑 無汗 疲乏 面色白

【同類方劑】參蘇飲 加減葳蕤湯 敗毒散

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