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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情肝外膽管損傷治療方法:
腹部創(chuàng)傷所致肝外膽管損傷的處理取決于傷情,如合并臟器的損傷、失血量、腹腔污染,以及醫(yī)療條件和技術(shù)力量。對損傷重、失血多的傷員應(yīng)積極抗休克,同時迅速控制活動性出血,修復或切除損傷臟器。復雜的膽道損傷可先安置“T”管引流,傷情穩(wěn)定后再擇期作膽道修復手術(shù)。如傷情和條件允許以及醫(yī)源性膽道損傷,可按下列原則處理:膽總管裂傷應(yīng)先細心修除裂口邊緣的無生機組織,在裂口近端或遠端另作一切口,安置大小適當?shù)?ldquo;T”形管,使一臂通過裂口作為內(nèi)支撐,再用細線縫合修補裂口醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。
如裂傷超過周徑一半以上或膽管已完全斷裂,應(yīng)予修整并在無張力的條件下用5-0尼龍絲或細絲線作對端吻合,并以與上面相同方法置入“T”管作為支撐。“T”管保留時間一般不少于半年。倘吻合有張力,切忌勉強拉攏,低位裂口可與十二指腸吻合,高位裂口甚至位於左右肝管者可施行膽總管或肝管空腸Y形吻合。膽管重建能否成功有賴于熟練的操作技術(shù)、精細的清創(chuàng)手術(shù),吻合口粘膜的操作技術(shù)、精細的清創(chuàng)手術(shù),吻合口粘膜的準確對合以及無張力性吻合。膽囊裂傷或膽囊管斷裂的簡便和可靠處理是膽囊切除術(shù)。術(shù)后妥善的引流,是避免腹腔感染的重要措施。
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