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創(chuàng)傷|感染在MODS中的具體作用

2014-05-22 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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創(chuàng)傷|感染在MODS中的具體作用:

(一) 創(chuàng)傷

嚴重的組織創(chuàng)傷尤其是多發(fā)傷、多處骨折、大面積燒傷、大手術(shù)、合并大量失血和低血容量休克或延遲復蘇等情況下,經(jīng)過復蘇有一段時間病情平穩(wěn),而在傷后12~36 h 發(fā)生呼吸功能不全醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理,繼之發(fā)生肝、腎功能不全和凝血功能障礙。患者表現(xiàn)如全身性感染但血中無細菌和內(nèi)毒素,主要是由創(chuàng)傷和壞死組織引起炎癥介質(zhì)大量釋放所引起。

(二) 感染

嚴重的全身性感染過程中可出現(xiàn)多個器官功能不全。據(jù)Eiseman 統(tǒng)計,MOF 病例中7 %由全身性感染引起,死亡率約70 %.Carrico 報道,腹腔內(nèi)感染手術(shù)后30 %~50 %發(fā)生MOF.Fry 統(tǒng)計腹腔內(nèi)感染伴MOF 者死亡率在80 %以上。感染的原發(fā)灶約50 %在肺內(nèi),40 %在腹腔內(nèi)。腸屏障功能障礙時腸內(nèi)細菌可進入循環(huán)血中,燒傷和創(chuàng)傷的創(chuàng)面感染也可發(fā)展為全身性感染。

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