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脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng)發(fā)源于脊髓的外側(cè)柱及相當(dāng)于外側(cè)柱的部位,因此脊髓可以成為內(nèi)臟反射活動的初級中樞。在脊髓頸第五節(jié)段以上離斷的動物,脊休克過去以后,血壓可以上升恢復(fù)到一定水平,說明脊髓中樞可以完成基本的血管張力反射,以維持血管的緊張性,保持一定的外周阻力;同時還可具有反射性排尿和排糞的能力,說明基本的排尿反射與排便反射可以脊髓中樞內(nèi)完成。在脊髓高位離斷的病人,脊休克過去以后,也可見到血管張力發(fā)射、發(fā)汗反射、排快活反射、勃起反射的恢復(fù)。但是,這種反射調(diào)節(jié)功能是初級的,不能很好適應(yīng)生理功能的需要。

例如,當(dāng)由平臥位轉(zhuǎn)成站立時,病人就感到頭暈;因為這時體位性血壓反射的調(diào)節(jié)能力很差,脊髓以上的心血管中樞活動已不能控制脊髓的初級中樞,血管的外周阻已不能及時發(fā)生改變。又如,損害性刺激雖可以引致發(fā)汗反射,但由下丘控制的體溫調(diào)節(jié)性發(fā)汗功能去消失。再如,基本的排尿反射可以進行,但排尿不能受意識控制,而且排尿也不完全;但在脊髓離斷的病人,搔爬骶部皮膚也可以反射性地引致膀胱收縮而排尿,這使病人能夠在一定程度上自己掌握排尿反射。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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