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概念
反應(yīng)性精神病(Reactivepsychosis)是在強(qiáng)烈應(yīng)激事件作用下急劇出現(xiàn)的精神障礙,癥狀多反映應(yīng)激事件容,伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn),預(yù)后較好的一駔精神病。我國(guó)12個(gè)地區(qū)抽樣調(diào)查的時(shí)點(diǎn)患者病率為0.1%,終身預(yù)患者率為0.49%,農(nóng)村高于城市,女性較為多見,青壯年患者居多。戰(zhàn)時(shí)發(fā)病率較平時(shí)高,第二次世界大戰(zhàn)中,蘇,德、日軍中反應(yīng)性精神病患者約占戰(zhàn)時(shí)精神疾病患者的10%-25%,美軍在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)中的本病患者占同期精神疾病患者總數(shù)的26.7%。
病因和發(fā)病機(jī)理
一、精神因素:精神因素是導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因。急劇的精神刺激因素常是使患者驚恐或其有威協(xié)性意義的事件,如火災(zāi)、烘水、地震、車禍、親人突然死亡及戰(zhàn)時(shí)的轟炸、火器威脅、白刃捕斗等。持續(xù)的精神緊張、持久而沉重的內(nèi)心矛盾和情緒負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期的隔離等亦可導(dǎo)致過度悲傷、懊喪和內(nèi)心痛苦。
精神因素必須具有足夠的強(qiáng)度才能造成患者的強(qiáng)烈懷念緒反應(yīng),失去自我控制能力,其行為與思維受病理情感的支配下而呈現(xiàn)出各種精神癥狀,甚至意識(shí)障礙,
二、性格特征:敏感、多疑、懦弱者易發(fā)病。
三、其它因素:在重病藍(lán)天慢性軀體疾病之后、過度疲勞及女性的月經(jīng)期、產(chǎn)褥期等軀體功能消弱的情況下易發(fā)病;患者的內(nèi)心沖突程度又與其心理社會(huì)背景(如文化教育程度、愛好、愿望、價(jià)值觀念等)有關(guān);有家族精神病遺傳史者易發(fā)病。