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診斷:
根據(jù)慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道反復(fù)感染病史,肺部聞及固定而持久的局限性粗濕啰音體征,結(jié)合影像學(xué)檢查,尤其是胸部CT或HRCT可明確診斷。
治療:
1.治療基礎(chǔ)疾病。
2.控制感染:在急性感染發(fā)作時(shí),如痰量增加,或黃綠色膿痰時(shí)需應(yīng)用抗生素治療。
3.改善氣流受限:支氣管擴(kuò)張劑可改善氣流受限,并協(xié)助清理氣道分泌物。
4.清除氣道分泌物:給予祛痰藥的同時(shí),加以振動(dòng)、拍背及體位引流等物理治療有利于清除氣道分泌物,保持呼吸道引流通暢,可減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶,可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏稠度。
5.咯血處理:同肺結(jié)核咯血的處理。
6.外科治療:反復(fù)感染、反復(fù)大咯血、內(nèi)科治療不理想,但范圍局限,全身情況良好者。