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麻醉前用藥目的及常用麻醉藥

(一)麻醉前用藥目的:①消除病人對手術(shù)的恐懼和緊張情緒。②提高痛閾,增強(qiáng)止痛效果。③ 減少口腔和呼吸道的分泌物,以便于麻醉操作和減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。④抑制迷走神經(jīng)反射,預(yù)防手術(shù)中發(fā)生嘔吐,心律失常或心跳驟停的意外。

(二)常用麻醉前用藥

1.鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥:巴比妥類、苯二氮 類及酚噻嗪類藥物均有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及骯掠厥作用,并能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng),常用者有苯巴比妥鈉、安定、異丙嗪等。

2.鎮(zhèn)痛藥:阿片類藥能解除或減輕疼痛并改變對疼痛的情緒反應(yīng)。常用哌替啶和嗎啡,哌替啶鎮(zhèn)痛效能約為嗎啡的1/10,抑制呼吸和咳嗽反射較輕,對腺體分泌有弱的抑制作用,對平滑肌的收收縮作用也弱,較少發(fā)生惡心嘔吐。

3.抗膽堿藥:常用阿托品或東莨菪堿。能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的膽堿受體、抑制腺體分泌,便于保持呼吸道通暢,松馳胃腸平滑肌,較大劑量時(shí)抑制迷走神經(jīng)反射。此外,阿托品有興奮中樞作用,東莨菪堿有抑制中樞作用。

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