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埋藏起搏器對(duì)病人產(chǎn)生的心理影響

植入的起搏器可以作為應(yīng)激源而引起病人產(chǎn)生內(nèi)分泌及心理反應(yīng)。雖然埋藏起搏器只是一種在局麻下進(jìn)行的小手術(shù),但是病人有皮質(zhì)醇的增高,要在手術(shù)后幾天才降低。兒茶酚胺也有類似變化。據(jù)此推論是由心理應(yīng)激所致。所以,有人采用結(jié)構(gòu)性或非結(jié)構(gòu)病人教育序來減輕焦慮和困擾,這種程序是向病人提供信息以增強(qiáng)在威脅事件作用期間對(duì)預(yù)期遭受到的軀體感覺進(jìn)行調(diào)和(Lindeman等,1971;Johnson等1972,1975,1973)。對(duì)埋藏起搏器前、后,病人的內(nèi)分泌和心理反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比的結(jié)果表明:①經(jīng)靜脈的永久性埋藏起搏器是一種應(yīng)激源醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;②病人的心情如焦慮及情感狀態(tài)與內(nèi)分泌反應(yīng)呈弱相關(guān),提示這種應(yīng)激反應(yīng)中生理成分大于心理成分;③結(jié)構(gòu)性教育程序雖可明顯改善治療組對(duì)搏器的性能的知識(shí)和所需要的隨訪監(jiān)護(hù),但并未對(duì)病人的應(yīng)激性內(nèi)分泌反應(yīng)及心理反應(yīng)產(chǎn)生影響(Lanuza及Maretta,1987)。

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