幻覺的分類

1.根據(jù)幻覺的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，可分為：

（1）要素性幻覺（或稱原始性幻覺），指幻覺簡(jiǎn)單、原始、如火光、哨音等。

（2）完全性幻覺，幻覺鮮明、生動(dòng)、逼真、投射于外部空間，引起相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。

2.根據(jù)感覺器官，常見幻覺可分為：

（1）幻聽（auditory hallucination）：最為常見。病人聽到各種聲音，常為言語聲。其來源、清晰程度和內(nèi)容各不相同。病人有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)，如與幻聽對(duì)罵，或側(cè)耳諦聽，或?qū)⒍腥悦藁?。幻聽可為評(píng)論、爭(zhēng)論或命令的內(nèi)容，如為命令性幻聽，可直接支配患者的行動(dòng)。

（2）幻視（visual hallucination）：多見鮮明生動(dòng)的形象醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，亦可為支離 破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現(xiàn)豐富幻覺。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時(shí)，常出現(xiàn)形象比實(shí)物小的“小人國(guó)樣幻視”。

（3）幻嗅（olfactory hallucination）：較少見，病人可聞到各種特殊的氣味，如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見于顳葉癲癇與精神分裂癥（圖23－1）。

（4）幻味（gustatory hallucination）：較少見，常與幻嗅或其他幻覺同時(shí)存在，病人感到進(jìn)食或飲水時(shí)嘗到特殊味道，常引起拒食。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。

（5）幻觸（tactile hallucination）：病人感到其皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺，可見于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者，稱為性幻覺，尤多見精神分裂癥。

（6）本體幻覺（body-sensory hallucination）：較少見，包括內(nèi)臟幻覺、運(yùn)動(dòng)幻覺和前庭幻覺。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內(nèi)臟幻覺。運(yùn)動(dòng)幻覺指病人處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)自覺身體某部位有運(yùn)動(dòng)感，以精神分裂癥多見。前庭幻覺指病人自感失去平衡，從而引起奇特姿勢(shì)和行為，可見于精神分裂癥和腦干器質(zhì)性病變。

3.不完全幻覺（偽幻覺，pseudohallucination）：指一種存在于主觀空間，缺乏客觀實(shí)體感的幻覺。實(shí)際上這是一種病理表象，是一種取得知覺形象的思維。在某種程度上和形象生動(dòng)的“夢(mèng)”可以比擬。它具有知覺的輪廓清晰、色彩鮮明、形象生動(dòng)的特點(diǎn)，但它缺乏知覺的實(shí)體性，并且不需要通過外部感官也能感受到，即直接由腦“看到”或“聽到”。病人雖閉起雙眼，但腦內(nèi)仍有清晰的圖象。如為語聲，往往說不清聲音的來源和方向。