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根據(jù)幻覺的結(jié)構(gòu)性質(zhì)可分為哪些種類?相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點,供朋友們參考。
幻覺(hallucination)是指沒有相應(yīng)的客觀刺激時所出現(xiàn)的知覺體驗。換言之,幻覺是一種主觀體驗,主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙?;糜X與錯覺不同之處在于前者沒有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動,可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產(chǎn)生攻擊別人的情緒或行為反應(yīng)。企圖說服出現(xiàn)幻覺體驗的人不相信幻覺往往是徒勞的?;糜X偶然也能見于正常人。例如在似睡非睡的時候,出現(xiàn)幻聽或幻視,稱為入睡前幻覺;將醒而又倦睡時出現(xiàn)的幻覺,稱為睡醒前幻覺?;糜X也能通過暗示方式產(chǎn)生。如過去文獻中所的有些沉溺于宗教狂熱的人,聲稱見到了“觀音菩薩”或“耶穌基督”等,并不一定有病理意義。但是,應(yīng)當說,幻覺大多是病理性。如果一個人多次出現(xiàn)幻覺,應(yīng)當及時進行檢查,以便對其心理障礙進行診治,防止幻覺影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。
1.根據(jù)幻覺的結(jié)構(gòu)性質(zhì),可分為:
(1)要素性幻覺(或稱原始性幻覺),指幻覺簡單、原始、如火光、哨音等。
(2)完全性幻覺,幻覺鮮明、生動、逼真、投射于外部空間,引起相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。
2.根據(jù)感覺器官,常見幻覺可分為:
(1)幻聽(auditory hallucination):最為常見。病人聽到各種聲音,常為言語聲。其來源、清晰程度和內(nèi)容各不相同。病人有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng),如與幻聽對罵,或側(cè)耳諦聽,或?qū)⒍腥悦藁ǎ▓D23-1)。幻聽可為評論、爭論或命令的內(nèi)容,如為命令性幻聽,可直接支配患者的行動。
(2)幻視(visual hallucination):多見鮮明生動的形象,亦可為支離 破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現(xiàn)豐富幻覺。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時,常出現(xiàn)形象比實物小的“小人國樣幻視”。
(3)幻嗅(olfactory hallucination):較少見,病人可聞到各種特殊的氣味,如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。
(4)幻味(gustatory hallucination):較少見,常與幻嗅或其他幻覺同時存在,病人感到進食或飲水時嘗到特殊味道,常引起拒食。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。
(5)幻觸(tactile hallucination):病人感到其皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺,可見于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者,稱為性幻覺,尤多見精神分裂癥。
(6)本體幻覺(body-sensory hallucination):較少見,包括內(nèi)臟幻覺、運動幻覺和前庭幻覺。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內(nèi)臟幻覺。運動幻覺指病人處于靜止狀態(tài)時自覺身體某部位有運動感,以精神分裂癥多見。前庭幻覺指病人自感失去平衡,從而引起奇特姿勢和行為,可見于精神分裂癥和腦干器質(zhì)性病變。
3.不完全幻覺(偽幻覺,pseudohallucination):指一種存在于主觀空間,缺乏客觀實體感的幻覺。實際上這是一種病理表象,是一種取得知覺形象的思維。在某種程度上和形象生動的“夢”可以比擬。它具有知覺的輪廓清晰、色彩鮮明、形象生動的特點,但它缺乏知覺的實體性,并且不需要通過外部感官也能感受到,即直接由腦“看到”或“聽到”。病人雖閉起雙眼,但腦內(nèi)仍有清晰的圖象。如為語聲,往往說不清聲音的來源和方向。
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