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焦慮癥有兩種類型

2014-05-21 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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焦慮癥有兩種類型

1.驚恐發(fā)作( panic attacks),亦稱為急性焦慮發(fā)作?;颊咄蝗话l(fā)生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感,每次發(fā)作約一刻鐘左右。發(fā)作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車輛中發(fā)作。后者稱為廣場恐怖癥伴發(fā)驚恐發(fā)作(agoraphobia with panic attacks)。

2.廣泛性焦慮癥(generalized anxiety disorder),表現(xiàn)為廣泛而持久的焦慮。程度比急性焦慮輕,持續(xù)時間長達3個月以上。常訴額、枕頭痛、失眠易緊張、不能放松、易驚跳、有出汗、心跳、口干、頭昏、喉部梗塞感等。檢查可見焦慮面容、肢端震顫、腱反射活躍、心動過速或瞳孔擴大等。

由于焦慮還可見于其他疾病,故應避免混淆。如低糖血癥、甲亢等可有類似焦慮征象。藥癮撤藥癥狀亦可被誤認為焦慮癥。焦慮亦可為腦器質(zhì)性病變的早期癥狀或與抑郁癥一起出現(xiàn)。焦慮癥亦可被誤診為神經(jīng)衰弱與癔癥,或被誤診為心臟病等軀體疾病。

引起焦慮的常見誘因是導致沖突的情境或事件。個體感到自己的應對能力不能適應客觀情勢的要求時,焦慮就迅速產(chǎn)生。焦慮亦能形成條件反射。個體的焦慮素質(zhì)是產(chǎn)生焦慮的基礎(chǔ)。有些焦慮性人格者從童年起就比別人膽怯、易緊張、自信不足,發(fā)生焦慮的傾向特別顯著。由于焦慮的人過分緊張、戒備,對事件的意義常發(fā)生歪曲的判斷,因此,解釋病情時應避免加劇焦慮,多采取鼓勵和必要的保證是有益的。不適當?shù)倪^度檢查也會加劇焦慮,甚至引起疑病癥狀。

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