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厭惡療法治療酗酒的做法

2014-05-21 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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以革除酗酒為例,具體做法是:一般用藥物的方法,起初在酒癮者飲酒的同時注射阿樸嗎啡,使其飲酒后發(fā)生惡心嘔吐而厭惡飲酒,后來改用酒中放入戒酒硫(antabuse)的方法,此藥阻止體內(nèi)乙醇氧化成乙醛后不再繼續(xù)氧化成乙酸,導至體內(nèi)乙醛積聚而引起惡心嘔吐、呼吸急促、出汗、胸痛等痛苦癥狀,使酒癮者厭惡飲酒。也可采用電擊的方法,在酒癮者手腕或腳腕部安置電極,只要一飲酒即遭電擊,產(chǎn)生劇烈疼痛不適的感覺,而使其不敢再飲酒。另外也可令酒癮者飲酒時就想象他酒醉后在大庭廣眾面前作出丑態(tài)百出的表演:醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理如在女性面前脫褲、赤身裸體,或?qū)埐藝I吐一地或?qū)I吐物弄臟主人的干凈床被,這種丟人的無禮行為在酒醒后何以再見親友同事?這對有一定文化素養(yǎng)并決心戒酒的人來說采用厭惡想象法非常有效。

把酒(包括酒的色、香、味)看作條件刺激(CS),把見酒就貪飲的行為看作習得的條件反應(CR)。

安排一負增強刺激(電擊或惡心藥)作為五條件刺激(UCS),以引起個體的痛苦反應即無條件反應(UCR)。

按照經(jīng)典條件反射實驗過程,結(jié)合酗酒者個人的生活習慣,即患者最喜歡飲酒的時刻把酒擺在患者面前,隨后使他受到厭惡性刺激,這時皮肉痛苦或嘔吐與對酒的厭惡、恐懼等會同時出現(xiàn)。經(jīng)過幾次結(jié)合以后,新的條件反射就建立起來,即只要患者見到酒后,就會出現(xiàn)對酒厭惡、恐懼而逃避,并消除了原來酗酒的不良行為。

對性變態(tài)者例如同性戀者,采用電擊法比較有效。將金屬環(huán)作為電極套在男同性戀者陰莖上,并令其觀看各種裸體人像的錄相或幻燈片,每當看到男性裸體形象引起陰莖勃起進就遭電擊,產(chǎn)生劇烈的疼痛。反復的疼痛刺激導致男同性戀者對同性不再引起性欲沖動。

決心戒煙的人也可采用此療法,身邊口袋里放一袖珍電刺激盒,將電極置于手腕或手指上。每當他作出從口袋里掏煙的動作時,電極裝置就自動啟動,約半分鐘后發(fā)出了警告信號(聲音),而在他將香煙含在口中準備點火抽煙的瞬間,突然電擊,電擊持續(xù)約0.8秒鐘,使病人產(chǎn)生劇烈疼痛。電子電擊裝置從啟動到電擊有一段時間不固定的空隙,在此時間內(nèi)抽煙者期待著即將來臨的皮肉疼痛,造成心理上一定的焦慮緊張,從而失去了對抽的興趣。

最簡單的方法是在手腕上放一橡皮筋,每當病人出現(xiàn)不良行為時就用另一方不停地拉像皮筋,一拉一松使之產(chǎn)生疼痛,直至不良行為消失為止。這對某些具用各種強迫性動作的病人較為有效。

此療法的治療次數(shù)和時間應根據(jù)不同病種而異。治療時厭惡刺激應有足夠的強度和持續(xù)時間,使其難以忍受而不得不消退其不良行為。隨著不良行為的逐漸消退而加強對新的健康行為的形成。最好由當事人主動掌握這一療法的要領,自覺接受厭惡刺激懲罰。

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