心血管神經(jīng)官能癥簡介屬于內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容的一部分，希望內(nèi)科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試。

　　心血管神經(jīng)官能癥是指以心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，臨床和病理方面均無器質(zhì)性病變，也稱神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥、DaCosta綜合征、焦慮性神經(jīng)官能癥等。

　　臨床上，心血管神經(jīng)官能癥多見于女性和中青年人，年齡多在20-40歲之間，但老年人也可發(fā)病，病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、生活環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)有：

　　1、心悸：

　　自覺心臟搏動增強，有心慌感。

　　2、呼吸困難：

　　自覺吸入空氣不夠用，因而常需深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，容易發(fā)生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，出現(xiàn)眩暈、四肢麻木、搐搦等。

　　3、心前區(qū)疼痛：

　　常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛、悶痛、隱痛或刀割樣痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)小時。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動無關(guān)，多在靜息時發(fā)生。有時在工作緊張、情緒激動后癥狀可持續(xù)數(shù)天或更長時間。

　　4、植物神經(jīng)功能紊亂：

　　多汗、手足冷、兩手震顫、腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。此外還有疲倦、失眠、睡眠不好或多夢、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等癥狀。

　　根據(jù)上述癥狀，如陽性體征少或沒有，不能找到器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，便可診斷為心血管神經(jīng)官能癥。不過也得特別注意器質(zhì)性心臟病患者可以同時伴有心血管神經(jīng)官能癥，為此應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查來判斷心血管疾病的嚴(yán)重程度，以及神經(jīng)官能癥所占據(jù)的成分。

　　治療上心理疏導(dǎo)非常重要，首先要讓患者了解本癥的性質(zhì)以解除其顧慮，使其相信并無器質(zhì)性心血管疾病。應(yīng)設(shè)法患者改善生活和工作環(huán)境，減少各種容易引起病情加重的因素，并鼓勵病人進行運動鍛煉醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　對有心率加快或高動力循環(huán)狀態(tài)癥狀者，可給予β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾、倍他樂克等藥物治療，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物和抗焦慮藥物。