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清熱祛濕(方劑學(xué)中藥士輔導(dǎo)精華)

2009-11-15 18:58 來(lái)源:
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  清熱祛濕:

  茵陳蒿湯

  【方源】 《傷寒論》

  【組成】 茵陳六兩(18g) 梔子十四枚(12g) 大黃二兩(6g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 清熱,利濕,退黃。

  【主治】 濕熱黃疸。一身面目俱黃.黃色鮮明,身熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿(mǎn),小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

  【配伍意義】 本方為治療濕熱黃疸的第一要方。方中重用茵陳清利濕熱退黃,是為君藥;配伍梔子通利三焦,導(dǎo)濕熱下行,是為臣藥;大黃瀉熱逐瘀,通利大便,是為佐藥。

  【鑒別】 茵陳蒿湯與梔子柏皮湯均主治陽(yáng)黃,其證均因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。其中茵陳蒿湯以茵陳配梔子、大黃,清熱利濕并重,故用于濕熱俱盛之黃疸;梔子柏皮湯以梔子配黃柏,而以醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理清熱為主,故適用于濕熱黃疸屬熱重于濕者。

  八正散

  【方源】 《太平惠民和劑局方》

  【組成】 木通 滑石 車(chē)前子 瞿麥 萹蓄 山梔 大黃 炙甘草各一斤(各500g)

  【用法】 散劑,每服6~l0g,燈心煎湯送服;湯劑,加燈心,水煎服,用量根據(jù)病情酌定。

  【功用】 清熱瀉火,利水通淋。

  【主治】 濕熱淋證。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿(mǎn),口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。(★★★★)

  【配伍意義】 本方為治療熱淋的常用方,其證由濕熱下注膀胱所致。方中木通苦寒,滑石甘寒,均善清熱利水通淋,為君藥。車(chē)前子、瞿麥、萹蓄利水通淋,清利濕熱為臣藥。佐以山梔清利三焦?jié)駸?;大黃蕩滌邪熱使之從大便而去。使以甘草和藥緩急。加燈心煎服,以導(dǎo)熱下行。

  【鑒別】 小薊飲子與本方同用滑石、木通、山梔、炙甘草,均可利水通淋,治療淋證。但小薊飲子配伍小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、竹葉等藥,長(zhǎng)于涼血止血,主治血淋、尿血;本方則兼用車(chē)前子、瞿麥、萹蓄、大黃等,長(zhǎng)于瀉火通淋,主治熱淋。

  三仁湯

  【方源】 《溫病條辨》

  【組成】 杏仁五錢(qián)(15g) 飛滑石六錢(qián)(18g) 白通草二錢(qián)(6g) 白蔻仁二錢(qián)(6g) 竹葉二錢(qián)(6g) 厚樸二錢(qián)(6g) 生薏苡仁六錢(qián)(18g) 半夏五錢(qián)(15g)(★★★★)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 宣暢氣機(jī),清利濕熱。(★★★★)

  【主治】 濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色

  淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。

  【配伍意義】 本方是濕溫初起,濕重?zé)彷p之證的常用方。方中杏仁宣利上焦肺氣,蓋肺主一身之氣,氣化則濕亦化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中;薏苡仁滲利濕熱而健脾。三仁合用,共為君藥。配伍滑石、通草、竹葉加強(qiáng)利濕清熱之功,是為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕,散結(jié)除痞是為佐藥。諸藥相合,宣上、暢中、滲下,使?jié)駸嶂皬娜狗窒?/p>

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