1.五味的含義

　?、傥逦兜谋玖x是指藥物和食物的真實(shí)滋味，藥物和食物的滋味不止五種，辛、甘、酸、苦、咸是五種最基本的滋味；此外還有淡味、澀味；

　?、谟捎陂L(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱(chēng)五味。

　　2.五味的確定

　?、傥逦洞_定最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味，如：

　　黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、昆布之咸；

　?、陔S著用藥實(shí)踐的發(fā)展，人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的功能很難用其滋味來(lái)解釋?zhuān)蚨捎靡怨π贫ㄆ湮兜姆椒?，如?/p>

　　葛根、皂角刺并無(wú)辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證；二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味；

　?、塾纱丝芍_定味的主要依據(jù)有二：一是藥物的真實(shí)滋味，二是藥物的功能。

　　3.五味的作用

　　（1）辛：“能散、能行”，有發(fā)散、行氣、行血（活血）等作用，如：

　　一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷；治療氣滯血瘀的藥物如木香、紅花，都有辛味；

　　辛潤(rùn)——使津液來(lái)也！

　　（2）甘：“能補(bǔ)、能緩、能和”，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用，如：

　　人參大補(bǔ)元?dú)?，熟地滋補(bǔ)精血，飴糖緩急止痛，甘草調(diào)和諸藥等；

　　某些甘味藥還具有解藥食中毒的作用，如甘草、綠豆等，故又有甘能解毒之說(shuō)。

　?。?）酸：“能收、能澀”，即有收斂固澀作用，多用于體虛多汗，肺虛久咳，久瀉久痢，遺精滑精，尿頻遺尿、崩帶不止等滑脫不禁的證候，如：

　　山茱萸澀精止遺，五味子固表止汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。

　?。?）苦：“能泄、能燥、能堅(jiān)”；

　?、倌苄沟暮x較廣——

　　通泄：如大黃瀉下通便，用于熱結(jié)便秘；

　　降泄：如杏仁降泄肺氣，用于肺氣上逆之咳喘；枇杷葉能除降泄肺氣外，還能降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐呃逆；

　　清泄：如梔子、黃芩清熱瀉火，用于火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等證。

　?、谀茉锛丛餄?，用于濕證；濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別——溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用于寒濕證，稱(chēng)為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如黃連、黃柏，用于濕熱證，稱(chēng)為苦寒燥濕。

　?、劭嗄軋?jiān)的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之”；

　　以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例，認(rèn)為苦能堅(jiān)陰，并以“瀉火存陰”之理解釋?zhuān)?ldquo;存陰”是間接作用，“瀉火”是直接作用；

　　苦能堅(jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān)；

　　堅(jiān)厚脾胃：增進(jìn)食欲，如黃連、龍膽草。

　?。?）咸：“能軟、能下”，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用，多用于大便干燥、瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕痞塊等病證，如：

　　玄參、牡蠣、海藻、昆布能消散瘰疬，鱉甲軟堅(jiān)消癥，芒硝瀉熱通便。

　　（6）淡：“能滲、能利”，有滲濕利水作用，多用于治療水腫、小便不利等證，如：

　　豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

　?。?）澀：“能收斂固澀”，與酸味作用相似，如：

　　龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

　　4.性味合參

　　性和味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性能。

　?。?）氣味相同，作用相近；

　?。?）味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處；

　　例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱；

　　再如，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；黃芪甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。

　?。?）氣同味異者，作用有共同之處，也有醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理不同之處；

　　例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證；黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證；生地黃甘寒，清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。

　?。?）一藥兼有數(shù)味，則標(biāo)志其治療范圍的擴(kuò)大；

　　例如，紫蘇、辛夷性味皆是辛溫，都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而紫蘇發(fā)散力較強(qiáng)，又能行氣和中；辛夷發(fā)散力較弱，而長(zhǎng)于通鼻竅。

　　（5）性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái)，方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。