加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),使醫(yī)療衛(wèi)生工作服從于、服務(wù)于實(shí)現(xiàn)、發(fā)展和維護(hù)好廣大人民群眾的健康權(quán)益,為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)中的實(shí)際情況,衛(wèi)生部于2004年制定的《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》,經(jīng)2004年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議討論通過,于2004年4月21日印發(fā),要求各地衛(wèi)生部門,結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹落實(shí)。
一、衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)存在的問題
(一)廣大醫(yī)務(wù)人員通過抗擊非典斗爭(zhēng)做出了貢獻(xiàn),贏得了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)
近年來,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)力度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得了積極的進(jìn)展。在抗擊非典的斗爭(zhēng)中,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的成果得到了充分的體醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理現(xiàn)。廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持把人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位,臨危不懼、迎難而上,服從大局、勇挑重?fù)?dān),恪盡職守、敬業(yè)奉獻(xiàn),日夜戰(zhàn)斗在防治非典的最前沿,用心血、汗水甚至生命全力救治患者,譜寫了一曲群眾稱頌的“白衣戰(zhàn)士”之歌,為奪取非典防治工作的階段性重大勝利做出了突出貢獻(xiàn),贏得了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
(二)目前衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)還存在一些亟待解決的問題
同時(shí),我們也要清醒地看到,目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)還存在一些亟待解決的問題,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開單提成,開大處方、濫檢查、亂漲價(jià)、亂收費(fèi),以及醫(yī)療事故等損害人民群眾利益的行為時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員身上,但影響很大,群眾反映強(qiáng)烈。它直接影響了黨和政府的形象,敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù),加重了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),損害了醫(yī)患之間的關(guān)系必須引起我們的高度重視。要通過宣傳教育,提高認(rèn)識(shí),深化改革,加快發(fā)展,完善制度,規(guī)范管理,強(qiáng)化監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律等綜合性措施,下大力氣進(jìn)行治理,認(rèn)真加以解決。
二、衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的內(nèi)容
衛(wèi)生部就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出如下意見。
?。ㄒ唬﹫?jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),始終把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大、十六屆三中全會(huì)和中央紀(jì)委三次會(huì)議精神,堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的決策和部署,堅(jiān)持立黨為公,執(zhí)政為民的宗旨,把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權(quán)益作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān),狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開單提成等不正之風(fēng),標(biāo)本兼治,綜合治理,建立起教育、制度、監(jiān)督、懲治并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制,重點(diǎn)解決損害人民群眾切身利益的突出問題,為廣大人民群眾提供質(zhì)量較高、費(fèi)用較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力樹立行業(yè)新形象,為衛(wèi)生改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的保證和良好的社會(huì)氛圍。
(二)加強(qiáng)教育,弘揚(yáng)正氣,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),要堅(jiān)持教育先行。大力開展學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想和保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育的活動(dòng),加強(qiáng)思想政治教育和理想信念宗旨教育,充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)黨組織特別是基層組織的戰(zhàn)斗堡壘作用,發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用。廣泛深入開展向?yàn)槊駩勖竦暮冕t(yī)生吳登云、韋加寧等先進(jìn)典型的學(xué)習(xí)活動(dòng),發(fā)揮榜樣的感召、激勵(lì)和鼓舞作用。結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,進(jìn)一步完善落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,針對(duì)行業(yè)特點(diǎn),強(qiáng)化“以病人為中心”的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)法制和紀(jì)律教育,認(rèn)真宣傳貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)。把醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面的規(guī)定和要求,作為在校醫(yī)學(xué)生教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和在職醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。
?。ㄈ┻M(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和機(jī)制創(chuàng)新,促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)
1.加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),必須堅(jiān)持標(biāo)本兼治,綜合治理的方針,深入推進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革,從體制、機(jī)制、制度、管理等源頭上加大預(yù)防和治理工作力度。
2.要深化城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決醫(yī)療資源不足、分布不合理等問題,打破公辦大醫(yī)院壟斷醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的局面。
3.采取綜合措施,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(四)強(qiáng)化監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,堅(jiān)決查處損害群眾利益的不良行為
1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能,轉(zhuǎn)變作風(fēng),積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,把監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行為作為執(zhí)法監(jiān)督的重要內(nèi)容。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管制度,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和收費(fèi)價(jià)格實(shí)施監(jiān)管,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等,進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查,并采取適當(dāng)方式將檢查情況進(jìn)行通報(bào)和公示。
2.發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等中介組織的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)作用,建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)自律管理。醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部管理,完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制。
3.評(píng)價(jià)醫(yī)院院長(zhǎng)的工作,不能以醫(yī)院收入多少、職工收入高低為主要標(biāo)準(zhǔn),主要考核服務(wù)質(zhì)量好壞、醫(yī)療事故多少、收費(fèi)是否合理和群眾是否滿意,強(qiáng)化院長(zhǎng)一手抓醫(yī)院管理,一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度。建立和完善衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒等管理制度。
(五)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,以求真務(wù)實(shí)精神抓好工作落實(shí)
1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)糾風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)決貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則”,把加強(qiáng)行業(yè)管理與行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來。
2.建立健全黨組(黨委)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),行政領(lǐng)導(dǎo)主抓,醫(yī)政、監(jiān)督、規(guī)財(cái)?shù)认嚓P(guān)職能部門各負(fù)其責(zé),紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)和督促檢查的糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,實(shí)行格的糾風(fēng)工作責(zé)任制。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、監(jiān)督不嚴(yán)、疏于管理,發(fā)生嚴(yán)重不正之風(fēng)問題的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu),要按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定,追究當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù),要統(tǒng)一規(guī)劃,周密部署,精心組織,分步實(shí)施。各地要結(jié)合實(shí)際,抓住群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,研究制訂具體實(shí)施方案,下力量進(jìn)行專項(xiàng)治理。工作中的問題和建議要及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部。衛(wèi)生部將對(duì)各地工作開展情況進(jìn)行督查。
4.一個(gè)行業(yè)的好作風(fēng)是廣大干部職工長(zhǎng)期艱苦努力干出來的,更是領(lǐng)導(dǎo)帶出來的。在醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)思想、作風(fēng)、組織和制度建設(shè),大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng),態(tài)度鮮明,目標(biāo)明確,措施有力。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭。要重點(diǎn)抓好部屬、省屬、市屬等大型醫(yī)院的作風(fēng)建設(shè),發(fā)揮大醫(yī)院、老專家的示范引導(dǎo)和帶動(dòng)作用。我們相信,經(jīng)過各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持不懈地努力,衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣一定能夠取得明顯的好轉(zhuǎn),一個(gè)與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)、與社會(huì)主義法律規(guī)范相協(xié)調(diào)、與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚一定能夠形成。讓黨中央、國(guó)務(wù)院滿意,讓廣大人民群眾滿意,讓廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員也滿意。
三、衛(wèi)生部明確重申的衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律
在加強(qiáng)教育、嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)上,對(duì)不聽勸告、繼續(xù)違反以下行業(yè)紀(jì)律的,要依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。
?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。
(三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。
?。ㄋ模┽t(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
?。ㄎ澹┽t(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。
?。ㄆ撸┽t(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu),合理使用。
(八)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。
四、違反衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的要依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處
?。ㄒ唬┘o(jì)律的醫(yī)務(wù)人員依法追究法律責(zé)任
醫(yī)務(wù)人員違反上述規(guī)定的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱資格或緩聘、解職待聘,直至解聘。執(zhí)業(yè)醫(yī)師由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,視情節(jié)輕重,給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室違反規(guī)定設(shè)立開單提成的,免除其主要負(fù)責(zé)人職務(wù),并依照有關(guān)規(guī)定,給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的行政處罰。
?。ǘ┧幤焚?gòu)銷中的不正當(dāng)手段促銷
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在簽訂藥品、器械材料等購(gòu)銷合同時(shí),應(yīng)明確要求醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其營(yíng)銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷,違反約定的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)予以曝光,并斷絕與其經(jīng)濟(jì)往來。衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定,在系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)或公布有關(guān)企業(yè)的違法違規(guī)情況,商請(qǐng)有關(guān)單位取消該企業(yè)2年內(nèi)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的投標(biāo)資格,并提請(qǐng)有關(guān)部門依法進(jìn)行查處。