調(diào)劑室儲(chǔ)備一定量的藥品,主要是供調(diào)配門診和住院醫(yī)師處方使用。中藥調(diào)配以飲片為主,一般常用藥以貯存一日用量為宜,不常用品種,裝一斗夠多日調(diào)配。但大型中醫(yī)醫(yī)院,就診人次較多,調(diào)劑業(yè)務(wù)繁忙,有些常用品種需要臨時(shí)不斷給予補(bǔ)充。
1.查斗
系指檢查藥斗中藥物每日銷售量,每斗中儲(chǔ)量減少程度。檢查時(shí)主要記錄以下三方面情況:①檢查藥名是否相符及短缺品種;②檢查日間消耗量(即應(yīng)補(bǔ)量);③檢查藥品的清潔度、有無生蟲變質(zhì)等情況。并隨時(shí)作好記錄,以此為據(jù)來整理和補(bǔ)充藥品。
2.裝斗
通過檢查后所得的記錄結(jié)果,是補(bǔ)充藥品的依據(jù)。裝斗時(shí)對(duì)飲片品種要鑒別準(zhǔn)確無誤,一定要核對(duì)名簽,切不可粗心大意,否則將造成藥材混淆,乃至發(fā)生醫(yī)療事故。裝斗時(shí)一般應(yīng)做到以下四點(diǎn):
?。?)藥斗裝量不可過滿,防止調(diào)劑時(shí)抽拉藥斗使藥物溢出,造成相互摻混。一般裝入容積的4/5處,種子藥粒較圓而細(xì)小,更易沖出,故應(yīng)裝入容積的3/5處。裝飲片時(shí)不可按壓,防其碎亂,以影響醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理飲片的外觀。
?。?)對(duì)補(bǔ)充的飲片,應(yīng)事先進(jìn)行整理。有的飲片需要過篩,全草類或種子類飲片要過篩或過籮,鮮藥如生姜、蘆根等均須潔凈之后放置備用。
?。?)對(duì)細(xì)粉或細(xì)小種子藥品,如青黛、滑石、蒲黃、馬勃、車前子、葶藶子等,須墊紙盛裝;如遇飲片外觀形體相似,如煅牡蠣、煅石決明等,一定要核準(zhǔn)名簽,以免裝錯(cuò)斗。
?。?)掌握先入者先出的原則,即新添的飲片放在下面,原有的裝在浮層,以免斗底藥物積累日久而變質(zhì)。
3.裝斗與調(diào)配、保管三者的關(guān)系
裝斗、調(diào)劑、保管三方面工作.必須相互配合協(xié)作,才能提高工作效率,保證供應(yīng)及時(shí)無缺,且能發(fā)現(xiàn)飲片的品質(zhì)變異情況。
調(diào)配工作人員對(duì)藥斗內(nèi)的藥品數(shù)量與質(zhì)量最為清楚,能監(jiān)督裝斗工作,裝斗前應(yīng)每日檢查,以免有失漏,互相協(xié)作,能提高質(zhì)量,減少供應(yīng)失調(diào)現(xiàn)象。
裝斗人員要與倉(cāng)庫(kù)保管員緊密配合,由裝斗人將飲片日消耗量、短缺品種等信息,及時(shí)提供給倉(cāng)庫(kù)保管員,作為采購(gòu)進(jìn)藥的依據(jù)。保管將采進(jìn)的新品種及時(shí)通知裝斗人員,以便供給調(diào)劑使用,勿誤患者醫(yī)療。
在供應(yīng)中要注意:
?。?)中藥調(diào)劑室必須有明確的常備藥品貯用量,原則上,藥房貯用量不宜超過日消耗量的30倍,不得少于日消耗量的10倍。貯藥量要注意季節(jié)性的變化,便于在調(diào)撥領(lǐng)用時(shí)參考。
(2)藥房藥品的補(bǔ)充品種必須根據(jù)每日消耗統(tǒng)計(jì)或柜、箱、架上定位藥品的查看為準(zhǔn)。不得估計(jì)領(lǐng)用,造成積壓,或形成庫(kù)房供求信息的錯(cuò)誤。
(3)藥品領(lǐng)用調(diào)撥中,要認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量,凡發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,不得領(lǐng)用。在此基礎(chǔ)上認(rèn)真核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、金額,嚴(yán)防差錯(cuò)。調(diào)撥單要定期統(tǒng)計(jì)、歸檔管理,以便對(duì)調(diào)劑室的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行核算。
(4)領(lǐng)用的藥品要及時(shí)貯放于柜、箱、架上。做到“用舊儲(chǔ)新”,將生產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)的藥品擺放在前面或上面,便于先用,防止變質(zhì)與浪費(fèi)。
?。?)在檢查屜斗、箱、架的藥品數(shù)量時(shí),要同時(shí)查看飲片與成藥質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)吸潮、變色、結(jié)塊、蛛網(wǎng)、蟲霉現(xiàn)象要及時(shí)保養(yǎng)與處理。