中藥調(diào)劑的依據(jù)是處方,收方人員應(yīng)由有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主管中藥師或中藥師擔(dān)任,他們必須熟悉處方的內(nèi)容及含義,具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,準(zhǔn)確迅速的工作作風(fēng),杜絕草率從事。收方人員接到患者處方后,應(yīng)著重審查以下項(xiàng)目:
1.按順序?qū)徍颂幏降娜掌?、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、劑帖數(shù)及醫(yī)師簽字等。住院處方還要核對(duì)科別、住院號(hào)及病床號(hào),如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)對(duì)處方中短缺藥品,也要妥善處理。
2.審查處方中的藥名是否有書(shū)寫(xiě)潦草不清、藥味復(fù)重、藥量模糊或遺漏;有無(wú)毒性藥或峻烈藥超量或筆誤等,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
3.審查處方中有無(wú)“相反”藥味(如“十八反”類(lèi)的藥)、“相畏”藥味(如“十九畏”類(lèi)的藥)及“妊娠禁忌”藥味。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,原則上不給配方,只有取得醫(yī)師同意并簽名或蓋印章后,方予配方。處方中有不適合煎劑的藥物(如朱砂、蘆薈等)應(yīng)退回醫(yī)生更正,然后配方。
4.發(fā)現(xiàn)處方中有毒性藥味時(shí),必須嚴(yán)格醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理執(zhí)行有關(guān)毒性中藥的管理規(guī)定。不符合規(guī)定者,應(yīng)向患者說(shuō)明原因,不予調(diào)配。
5.對(duì)委托加工丸、散等劑型的處方,應(yīng)審閱方中所用藥物的性質(zhì)(如礦石類(lèi)、纖維性類(lèi)、脂肪油類(lèi))及藥物的總量是否可以配制,以免承接后,難以配制,影響患者用藥。
6.問(wèn)清患者配藥帖(付)數(shù),是自煎還是代煎。
7.非正式醫(yī)師的處方,不予調(diào)劑配方。
8.對(duì)于處方中的缺味藥,在審方時(shí)應(yīng)先告知患者,并征得醫(yī)生調(diào)換藥味后配方。此外,對(duì)處方中的自備藥引,也應(yīng)向患者說(shuō)明,講清自備的方法及用量。
由于中醫(yī)用藥廣泛、靈活多變,因此,作為一名合格的中藥調(diào)劑員,不僅在日常業(yè)務(wù)工作中要不斷熟悉醫(yī)師書(shū)寫(xiě)筆路及用藥規(guī)律,而且更應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論,結(jié)合自己的日常工作,不斷積累經(jīng)驗(yàn),只有這樣,才能較熟練地識(shí)別和處理收方中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題。