中醫(yī)學(xué)關(guān)于乳腺癌的病因包括內(nèi)因和外因兩方面?!饵S帝內(nèi)經(jīng).九針論篇》曰:“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病也。”提出了六淫外邪停留經(jīng)絡(luò)而成瘤病的病理機(jī)制,特別是乳腺腫瘤,多因肝經(jīng)不通,外邪侵襲所致?!吨T病源候論》曰:“有下于乳者,其經(jīng)虛,為風(fēng)寒氣客之,則血澀結(jié)……,結(jié)核如石。”亦明確指出外界因素邪氣致病的病理機(jī)制。外邪乘虛入內(nèi),結(jié)聚于乳絡(luò),阻塞經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,瘀血內(nèi)停,痰濁內(nèi)生,乳癌乃成。中醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌與精神因素的因果關(guān)系也早有認(rèn)識(shí)。認(rèn)為七情,即“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”等精神狀態(tài)異常,可致氣血運(yùn)行失常,臟腑功能失調(diào)?!锻饪普凇吩唬?ldquo;乳巖由于憂思郁結(jié),所愿不遂,肝脾氣逆,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,結(jié)積成核。”因婦女乳頭屬肝,乳房屬胃,脾胃互為表里,憂思郁怒則肝脾兩傷,肝失疏瀉,氣郁化火,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,以致痰熱搏結(jié),經(jīng)絡(luò)痞塞,阻滯日久,結(jié)滯乳中或氣機(jī)郁久化火成毒,以致熱毒壅盛,瘀毒內(nèi)結(jié)而成本病。
中醫(yī)學(xué)也高度重視飲食因素與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性。飲食厚味損傷脾胃,運(yùn)化失司,釀痰生熱,以致經(jīng)絡(luò)不通,氣血不行,氣滯、痰凝、血瘀等病理產(chǎn)物滯于乳絡(luò)而為病。這與西醫(yī)學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)與腫瘤發(fā)生有相關(guān)性的研究觀點(diǎn)頗為一致。
此外,臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽、氣血等體質(zhì)因素在乳腺癌的發(fā)生方面起到重要的作用?!吨T病源候論》曰:“積聚者,由陰陽不和,臟腑虛弱,受于風(fēng)邪,搏于臟腑之氣所為也。”指出臟腑虧虛,功能失調(diào),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理氣血運(yùn)行失常,或者先天不足,臟腑虛損,均是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的重要病理機(jī)制。這一觀點(diǎn)與西醫(yī)學(xué)關(guān)于機(jī)體自身免疫功能下降導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的理論不謀而合。
男子乳頭屬肝,乳房屬腎,房勞過度,肝腎精血不足,為男子乳巖之成因。
總之,中醫(yī)學(xué)在整體觀念和辨證思想指導(dǎo)下,對(duì)乳腺癌的病因病機(jī)有其獨(dú)特的認(rèn)識(shí),認(rèn)為外邪是乳癌致病的條件,決定因素是內(nèi)因,二者合而為病。在正氣虛衰,即氣、血、陰陽俱虛,同時(shí)氣郁、痰濁、瘀血、熱毒等邪氣盛實(shí)的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生因虛致實(shí),因?qū)嵍?,虛?shí)夾雜的復(fù)雜病理過程,以致氣滯、痰凝、血瘀、邪毒內(nèi)蘊(yùn),結(jié)滯于乳絡(luò)而成乳巖。尤其晚期乳腺癌患者常因虛致病,又因病致虛。病邪日久耗精傷血,損及元?dú)?,造成氣血兩虛。正虛則邪盛,使癌瘤進(jìn)一步擴(kuò)散。故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟腑虧損、氣血不足是乳腺癌的重要病因病機(jī)。