紅細胞體積大小變化包括小細胞、大細胞、巨紅細胞核紅細胞大小不均。
　?。?）小紅細胞：直徑<6μm的紅細胞。正常人偶見。小紅細胞血紅蛋白合成障礙，生理性淡染區(qū)擴大，見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。小紅細胞血紅蛋白充盈良好，生理性淡染區(qū)消失，見于遺傳性球形細胞增多癥。

　?。?）大紅細胞：直徑>10μm的紅細胞，為未完全成熟紅細胞，體積較大，因殘留脫氧核糖核酸，瑞氏染色后呈多色性或嗜堿性點彩。見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等。

　?。?）巨紅細胞：直徑>15μm的紅細胞，因葉酸、維生素B12缺乏使幼稚細胞內(nèi)DNA合成不足，不能按時分裂，脫核后成為巨大紅細胞，血涂片還可見分葉過多中性粒細胞。見于巨幼細胞性貧血。

　?。?）紅細胞大小不均：醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理紅細胞間直徑相差一倍以上，大者可達12μm，小者僅2.5／μm，與骨髓粗制濫造紅細胞有關(guān)。見于嚴重的增生性貧血（如巨幼細胞性貧血）。