(一)檢測原理
紅細胞體積分布寬度(RDW)反映樣本中紅細胞體積大小的異質程度,即反映紅細胞大小不等客觀指標,常用變異系數(shù)(CV)表示,由血液分析儀的紅細胞體積直方圖導出。
(二)方法學評價
RDW是對紅細胞體積大小的評價,比血涂片紅細胞形態(tài)大小的觀察更為客觀和準確。
(三)質量控制
RDW異常受樣本中紅細胞碎片、紅細胞凝集、雙相性紅細胞的影響。
(四)參考值
·北京市協(xié)作組6家醫(yī)院使用5種型號全自動血液分析儀調查2013成人醫(yī)學*教育*網整理(男1013例,女1000例)結果。
(五)臨床意義
1、貧血形態(tài)學分類:根據(jù)紅細胞形態(tài)大小不同,將貧血分成6類(表1-2-4)。
1983年由Bessman提出的新貧血分類法對貧血病因鑒別診斷具有更大意義醫(yī)學*教育*網整理。MCV和RDW聯(lián)合檢測對貧血形態(tài)學鑒別診斷靈敏度為86.7%~100%,特異度為83.4%~100%。
2、作為缺鐵性貧血(IDA):篩選診斷和療效觀察的指標:RDW增大對IDA的診斷靈敏度達95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標。當鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。
3、鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血:RDW增大對IDA的診斷靈敏度達95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標。當鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。