包括膽紅素、糞膽原、糞膽素。正常人膽汁中的膽紅素在回腸末端和結(jié)腸被細(xì)菌分解為糞膽原,其部分被腸道重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)外,大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素,并隨糞便排出體外。
糞膽素(fecal urobilin)
參考值:陰性
臨床意義
(1)當(dāng)總膽管結(jié)石、腫瘤等致完全阻塞時(shí),糞便中因無膽色素而呈白陶土色。
?。?)溶血性貧血或黃疸患者,因膽汁生成過多而糞膽素呈強(qiáng)陽性。
糞膽原(stercobilinogen)
參考值:75~350 mg/100g糞便(Ehrlich方法)
臨床意義
?。?)增加。溶血性黃疸,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、惡性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、組織內(nèi)出血等紅細(xì)胞破壞顯著者。
(2)減少。梗阻性黃疸。
肝細(xì)胞性黃疸時(shí)烘膽原則可增加也可減少,視肝內(nèi)梗阻情況而定。糞膽原檢驗(yàn)對(duì)于黃疸類型的鑒別具有一定價(jià)值。
糞膽紅素(stercobilirubin)
參考值:陰性
臨床意義
?。?)當(dāng)腸道炎癥、腹瀉等腸蠕動(dòng)加速,使膽紅素來不及被腸道菌還原時(shí),膽紅素試驗(yàn)為陽性。
?。?)乳兒因正常腸道菌群尚未建立,糞便亦可出現(xiàn)膽紅素。
糞卟啉(stool porphyrin)
卟啉主要有兩種異構(gòu)體,即醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)第Ⅰ和第Ⅲ型,卟啉分別為糞卟啉及尿卟啉,糞卟啉屬于4 個(gè)羥基化合物,在紅細(xì)胞衰老破壞后,血紅蛋白去掉珠蛋白以后剩余血紅素,血紅素去掉鐵原子后即為卟啉。
參考值:<45nmol/g干重
臨床意義
增高:① 卟啉病、白血病、營養(yǎng)不良、皮膚疾患及感染等;
?、?金屬中毒,如鉛等。
特意布累(triboulet)
參考值:陰性
臨床意義
(1)對(duì)腸結(jié)核診斷價(jià)值較好,陽性率高達(dá)95 %~97 %,腸道潰瘍等亦出現(xiàn)陽性結(jié)果。
?。?)胃癌、傷寒時(shí)也呈陽性反應(yīng)。