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苯丙酮尿癥的基因診斷的臨床意義

2009-11-30 17:11 來源:
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  苯丙酮尿癥(PKU)為常染色體單基因隱性遺傳病,致氨基酸代謝異常引起白癡。其發(fā)病率因地區(qū)而異,歐美地區(qū)約1/10000,我國約1/16000,田氏報(bào)道天津地區(qū)約1/6500.

  在PKU患者的肝臟中缺失苯丙氨酸羥化酶(PAH)而不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)變成酪氨酸?,F(xiàn)已在PAH位點(diǎn)上發(fā)現(xiàn)了12個限制性內(nèi)切酶長度多態(tài)(RFLP)單體型。大約90%的PKU基因與RFLP1~4型的原體型有關(guān)。而且,PKU患者的臨床表現(xiàn)與該種RFLP單體型的不同組合密切相關(guān)。

  該項(xiàng)檢測重要的臨床意義是對PKU致病基因攜帶者進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以確定其后代是否為PKU基因的純合子。PAH僅存在于肝臟細(xì)胞中,在絨毛、羊水細(xì)胞和胎兒血中均不表達(dá),故不能通過測定酶活力及代謝產(chǎn)物來進(jìn)行PKU的產(chǎn)前診斷。只能依賴于家系分析,找出與PKU致病基因相連鎖的RFLP,進(jìn)行基因分析做出產(chǎn)前診斷。

  產(chǎn)后三個月之內(nèi)且愈早愈好地檢測出新生兒的苯丙酮尿是重要的。確診之后,給予無苯丙氨酸飲食可減輕腦損害。否則,八個月之后可致難逆轉(zhuǎn)的“白癡”醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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