【17-酮類固醇參考值】
成人:男27.8~76.3μmol/24h尿
?。?.0~22.0mg/24h尿)
女20.8~52.0μmol/24h尿
?。?.0~15.0mg/24h尿)
【生理學(xué)變異】
小兒隨年齡增長而逐漸增高,至青春期達(dá)成人水平,15歲以前無性別差別,60~70歲的老年人較中年人為低。服用雄激素、皮質(zhì)激素、ACTH、HCG可使17-KS增高。饑餓時17-KS降低。
【病理學(xué)變異】
增高:見于男性早熟;睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤;多毛癥;多囊卵巢患者;多數(shù)卵巢腫瘤;腎上腺增生;腎上腺腺瘤;柯興氏綜合征;腎上腺—生殖器綜合征;男子女性化。
降低:見于垂體機(jī)能減退;垂體腫瘤后期;垂體性幼稚癥;阿狄森氏病;男性生殘腺發(fā)育不全或發(fā)育障礙;男性性機(jī)能減退的類無睪癥;男性青春期睪丸機(jī)能衰竭;睪丸機(jī)能減退;粘液性水腫,甲狀腺機(jī)能減退;慢性病。
【醫(yī)學(xué)決定性水平】
69.4μmol/24h尿(20.0mg/24h尿):成年女性高于此值,則可能為來源于腎上腺或卵巢的多毛癥。做低劑量(lmg)地塞米松抑制試驗來測定腎上腺分泌量可以確定病因。硫酸脫氫表雄酮是衡量腎上腺來源的雄激素分泌量的更好指標(biāo)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
86.86μmol/24h尿(25.0mg/24h尿):男嬰或女嬰如超過此值而又有生殖器過大(男嬰)或生殖器男性化者(女嬰),有腎上腺生殖器綜合征可疑。應(yīng)再測尿中的孕三醇。如孕三醇也升高,則應(yīng)用皮質(zhì)醇類藥物治療。
138.86μmol/24h尿(40.0mg/24h尿):高于此值可能為柯興氏綜合征。建議上午及下午依次進(jìn)行血漿中皮質(zhì)醇測定、尿中游離皮質(zhì)醇測定及低劑量(1mg)地塞米松抑制試驗。