我們?cè)趹?yīng)用酶免法檢測(cè)乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物時(shí),發(fā)現(xiàn)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)單項(xiàng)HBeAg(+)或HBeAg(+)、抗-HBs(+)等罕見(jiàn)模式。為慎重起見(jiàn)再將標(biāo)本離心后復(fù)檢 HBeAg, 結(jié)果為陰性。為此我們特做如下實(shí)驗(yàn)。
取10份 HBeAg 陰性的獻(xiàn)血員的不抗凝血液,每份分兩管,一管靜置0.5h、1h、2h;另一管離心3000r/min 10 min后同時(shí)用酶免法檢測(cè) HBeAg ,結(jié)果靜置的10管中0.5h有9管為陽(yáng)性、1h有5管為陽(yáng)性、2h有1管為陽(yáng)性;而離心的10管全部陰性。引起這種情況的根本原因是不同靜置時(shí)間的血液上清液中含有不等量的過(guò)氧化物酶的細(xì)胞成分,當(dāng)取上清液(含有細(xì)胞成分的血清)加樣于反應(yīng)孔中時(shí),這些成分粘附于酶標(biāo)板不被洗去,產(chǎn)生辣根過(guò)氧化物酶樣作用而顯色致假陽(yáng)性。
當(dāng)前,許多臨床實(shí)驗(yàn)室為了方便患者就醫(yī),于抽血的當(dāng)日發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告,由此會(huì)出現(xiàn)血液不完全(取樣時(shí)會(huì)帶動(dòng)血球)、血球沉降不充分、試管壁上有血枷(取樣時(shí)會(huì)附在加樣器上掉入反應(yīng)孔中)、標(biāo)本溶血等現(xiàn)象,從而導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。因此當(dāng)臨床上出現(xiàn) HBeAg 酶免法假陽(yáng)性率高,重復(fù)性不好,陽(yáng)性模式罕見(jiàn)等情況時(shí),除應(yīng)檢查試劑質(zhì)量外,血液標(biāo)本是否離心徹底也是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。