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冠心病危險(xiǎn)因素之同型半胱氨酸

2009-06-11 14:53 來源:
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  可能您已經(jīng)減輕了體重,或許您成功地控制了血壓、降低了血糖,那么毫無疑問,這些都將是您遠(yuǎn)離冠心病、朝健康邁進(jìn)的一大步!但是,人們總是在不斷地認(rèn)識(shí)自己,也發(fā)現(xiàn)了更多危害我們健康的敵人,同型半胱氨酸(英文縮寫Hcy)就是其中之一。

  大量研究證實(shí):同型半胱氨酸與冠心病難逃干系

  早在1976年,國外醫(yī)學(xué)專家就注意到了高同型半胱氨酸與心血管病之間的密切聯(lián)系。近年發(fā)現(xiàn),一些冠心病患者并不存在高血壓糖尿病、血脂異常、吸煙等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素,那是什么導(dǎo)致他們也罹患冠心病?同樣,一些沒有傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的年輕人也被診斷出冠心病,讓他們患病的原因又是什么?醫(yī)學(xué)家在對(duì)這樣的人群進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),很多人血液中都有過高的同型半胱氨酸。有研究顯示,同型半胱氨酸每升高5微摩爾/升,男性患冠心病的危險(xiǎn)將增加60%,女性將增加80%。

  所有這些結(jié)論并非主觀臆斷,研究證實(shí),高同型半胱氨酸可以損傷血管內(nèi)皮、刺激血小板和血管內(nèi)膜的結(jié)合、使機(jī)體處于一種凝血功能增強(qiáng)的狀態(tài)、引起動(dòng)脈血管炎癥反應(yīng),這些都會(huì)促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成,最終導(dǎo)致冠心病。

  現(xiàn)在,大多數(shù)臨床醫(yī)生相信,高同型半胱氨酸血癥是人類最新發(fā)現(xiàn)的又一種可以導(dǎo)致冠心病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

  什么是同型半胱氨酸?哪些原因?qū)е滤撸?

  大家知道,氨基酸是人體必須的營養(yǎng)成分,而同型半胱氨酸并不是自然界中本身存在的氨基酸,而是自然界中原有的氨基酸——蛋氨酸在人體分解代謝過程中的一個(gè)產(chǎn)物。一般來說,空腹時(shí)同型半胱氨酸高于5~15微摩爾/升,即為高同型半胱氨酸血癥。

  在同型半胱氨酸復(fù)雜的轉(zhuǎn)化過程中,有幾種關(guān)鍵物質(zhì)在左右著這些反應(yīng),它們是維生素B6、維生素B12、以及葉酸。同時(shí),人體99%的同型半胱氨酸在腎臟代謝,70%經(jīng)腎臟清除。了解了這些,我們就不難理解同型半胱氨酸升高的原因:

  1、遺傳因素:基因缺陷或突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。

  2、營養(yǎng)狀況的影響:攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足,造成體內(nèi)維生素、葉酸的缺乏,也可引起同型半胱氨酸在體內(nèi)堆積。

  3、腎功能衰竭:進(jìn)行血液透析的腎病患者,其血中同型半胱氨酸水平可達(dá)到正常人的2~4倍,且發(fā)生血管栓塞性癥狀的幾率顯著增加。

  4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼,以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等,也可導(dǎo)致同型半胱氨酸的增高。

  此外,生活方式也對(duì)血中同型半胱氨酸的濃度有影響,比如大量地?cái)z入咖啡、酒精、吸煙等均可導(dǎo)致同型半胱氨酸的升高。

  哪些人應(yīng)該警惕同型半胱氨酸升高?如何降低同型半胱氨酸?

  首先,目前臨床上最多見的高同型半胱氨酸血癥患者就是那些腎功能衰竭、多次或長(zhǎng)期進(jìn)行透析的患者。對(duì)于這些患者,應(yīng)該定期檢測(cè)血漿內(nèi)同型半胱氨酸的濃度。在治療腎功能衰竭的過程中,適當(dāng)加入一些抗氧化藥物,比如維生素E、維生素C。它們可以對(duì)抗同型半胱氨通過氧化導(dǎo)致的血管內(nèi)皮的損傷,對(duì)血管起到一定的保護(hù)作用。

  此外,一些飲食不科學(xué)或環(huán)境因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良的人,容易出現(xiàn)B族維生素或者葉酸攝入不足。對(duì)于這一類人,就要補(bǔ)充B族維生素及葉酸,防止出現(xiàn)血液中同型半胱氨酸的升高。研究顯示,每日補(bǔ)充葉酸200微克,可使同型半胱氨酸降低4微摩爾/升;而補(bǔ)充維生素B6,能夠阻斷冠心病的發(fā)生,延長(zhǎng)心肌梗死患者的生存時(shí)間。

  當(dāng)然,最好的補(bǔ)充方法還是從食物中來攝取。含維生素B12豐富的食物有肉、乳及動(dòng)物肝臟;含維生素B6較多的食物有雞肉、肝、馬鈴薯、葵花子、油梨、香蕉等;而動(dòng)物肝臟、水果、蔬菜、麥麩等則含有豐富的葉酸。

  其次,一些長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥(如異煙肼)或氨甲喋呤的患者,也要定期檢查血漿內(nèi)同型半胱氨酸的濃度,注意減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

  最后要提醒大家的是,吸煙、酗酒、過食脂肪以及過大的精神壓力等不良生活方式,不但在危害健康的其他方面已經(jīng)證據(jù)確鑿,同樣也是導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥的禍?zhǔn)字?。改變上述不良?xí)慣,您又多了一條理由。

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