低鉀血癥:血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥。
臨床常見原因有:
?、?strong>鉀攝入不足:因?yàn)槿梭w鉀來源全靠食物提供,所以長(zhǎng)期進(jìn)食不足(如慢性消耗性疾病)或者禁食者(如術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食),由于鉀來源不足,而腎仍然排鉀,很易造成低鉀血癥。鉀丟失或排出增多:常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因?yàn)橄簛G失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導(dǎo)致缺鉀;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用,當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),均能引起低血鉀;心力衰竭,肝硬化患者,在長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí),因大量排尿增加鉀的丟失。
?、?strong>細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi):如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),促進(jìn)葡萄糖的利用,進(jìn)而合成糖原,都有K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),很易造成低血鉀;代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥。此外,血漿稀釋也可形成低鉀血癥。
- · 低鉀血癥常見原因