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肌酸激酶

2009-09-23 14:35 來源:
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  肌酸激酶(CK)分子量為86KD,廣泛存在于細(xì)胞漿和線粒體中,該酶催化體內(nèi)ATP與肌酸之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換生成磷酸肌酸和ADP的可逆反應(yīng),為肌肉收縮和運(yùn)輸系統(tǒng)提供能量來源。在人體三種肌肉組織(骨骼肌、心肌和平滑?。┲卸己写罅緾K,肝、胰、紅細(xì)胞等CK的含量極少。胞漿CK的酶蛋白部分由兩個(gè)亞基組成,不同亞基的組合將其分為CK—MM、CK—MB、CK—BB三種同工酶。骨骼肌里幾乎都是CK—MM,胎兒肌肉組織和富含平滑肌的器官,如胃腸道、膀胱、子宮也都有一定量CK,但CK—BB含量相對頗高,腦中CK—BB含量明顯高于其他組織;心肌是含CK—MB較多的器官,而且心肌不同部位CK—MB含量也不盡相同,前壁>后壁,右心室>左心室,所以不同部位AMI時(shí)MB的釋放量不僅與梗塞面積、程度有關(guān),也和梗塞部位有關(guān)。在心肌、骨骼肌和腦等組織細(xì)胞的線粒體內(nèi)還含有另一種結(jié)構(gòu)不同的CK,它也是二聚體,稱為CK—MiMi(線粒體CK)。CK在骨骼肌、心肌、腦組織大量存在,常用于這醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理些疾病的診斷。

  血清中CK的測定方法是連續(xù)監(jiān)測法。IFCC發(fā)表了CK測定的參考方法。

  參考值:

  男24~195U/L

  女24~170U/L

  CK水平在人群中不是正態(tài)分布,受到性別、年齡、種族、生理狀態(tài)的影響。男性因?yàn)榧∪馊萘看?,血清CK活性要高于女性。新生兒出生時(shí),由于骨骼肌受到損傷和短暫的缺氧可引起CK釋放,故血清CK水平約為成人的2~3倍;出生后7個(gè)月可降至成年人水平。兒童和成人的血清CK會(huì)隨著年齡的增長而發(fā)生變化:女性的平均CK值在最初20年中會(huì)呈下降趨勢,以后變化不大,而男性的平均CK值在15~20歲會(huì)出現(xiàn)生理性的高峰,其他時(shí)間變化不大。老人和長期臥床者由于肌肉容量減低也可能低于成人水平。在不同種族之間,白人的CK活性通常為黑人的2/3。故在確定參考值時(shí)應(yīng)注意不同“正常人群”的情況。

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